常见相对无害避孕药包括复方口服避孕药、皮下埋植避孕药、宫内节育器，分别有不同原理、适用人群及注意事项；选择避孕药需考虑个人健康状况（基础疾病、肝肾功能）、年龄因素（年轻女性、围绝经期女性）、生活方式（吸烟、饮酒）；特殊人群如哺乳期女性、有妇科疾病史（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）女性使用避孕药有相应温馨提示，需根据具体情况谨慎选择并遵循相关注意事项。
一、常见相对无害的避孕药类型及原理
（一）复方口服避孕药
1.原理
复方口服避孕药含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、干扰子宫内膜正常发育等多环节发挥避孕作用。其雌激素多为炔雌醇，孕激素有炔诺酮、去氧孕烯等不同类型。大量临床研究表明，规范使用的复方口服避孕药避孕有效率较高，可达99%左右。
2.适用人群及注意事项
一般健康的育龄女性可考虑，但有吸烟且年龄大于35岁的女性需谨慎，因为这类人群使用复方口服避孕药发生心血管疾病的风险可能增加。对于有肝脏疾病、严重高血压等基础疾病的女性则不建议使用。
（二）皮下埋植避孕药
1.原理
皮下埋植避孕药主要成分是左炔诺孕酮，是将含有避孕药的硅胶囊管植入皮下，缓慢释放孕激素，从而起到长期避孕作用，避孕有效率可达99%以上。
2.适用人群及注意事项
适合于不能耐受复方口服避孕药副作用、宫内节育器放置失败等情况的女性。但对于有严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血的女性不适用。且在放置和取出过程中需严格遵循操作规范。
（三）宫内节育器
1.原理
宫内节育器分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器等。含铜宫内节育器是通过释放铜离子，对精子和胚胎产生毒性作用来避孕；含孕激素宫内节育器则是释放孕激素，使子宫内膜变化不利于受精卵着床。含铜宫内节育器的有效避孕时间可达510年，含孕激素宫内节育器有效避孕时间约35年。
2.适用人群及注意事项
适用于长期避孕且无禁忌证的女性。但对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多过频等情况的女性不宜使用。在放置后需注意休息，避免过早剧烈运动，且要定期复查宫内节育器的位置等情况。
二、选择无害避孕药需考虑的因素
（一）个人健康状况
1.基础疾病
患有糖尿病的女性，使用某些含有雌激素的避孕药可能会对血糖代谢产生影响，需在医生评估下选择合适的避孕药。例如有研究发现，长期使用含雌激素复方口服避孕药可能会使糖尿病女性的血糖控制难度增加。
对于有心血管疾病家族史的女性，使用复方口服避孕药时要谨慎权衡利弊，因为雌激素可能会影响血脂代谢等，增加心血管疾病风险。
2.肝肾功能
肝肾功能不全者，药物代谢会受到影响，使用某些避孕药可能会加重肝肾负担。例如复方口服避孕药需要经过肝脏代谢，严重肝功能不全者使用可能导致药物在体内蓄积，而肾功能不全者对药物排泄也会有影响。
（二）年龄因素
1.年轻女性
年轻女性如果是首次使用避孕药，复方口服避孕药相对是比较常见的选择，但要注意其可能对月经周期的影响，部分女性可能会出现短期的月经紊乱，但多数会逐渐恢复正常。同时，年轻女性如果有吸烟习惯，使用避孕药需更加谨慎，因为吸烟与避孕药对心血管的不良影响有协同作用。
2.围绝经期女性
围绝经期女性由于体内激素水平波动较大，使用避孕药需特别谨慎。一般不建议使用复方口服避孕药等，可考虑其他避孕方式如宫内节育器等，但要根据个体的具体激素水平和健康状况由医生评估后决定。
（三）生活方式
1.吸烟情况
吸烟女性使用含有雌激素的避孕药时，发生血栓等心血管事件的风险会显著增加。因为吸烟会损伤血管内皮，而雌激素也有促凝血作用，两者协同会大大提高血栓形成的可能性，所以吸烟女性应避免使用含雌激素的避孕药。
2.饮酒情况
大量饮酒的女性使用避孕药时，可能会影响药物的代谢和避孕效果。酒精会加速药物在体内的代谢，可能导致避孕药血药浓度降低，从而降低避孕有效性。所以饮酒女性在使用避孕药时需注意监测避孕效果，必要时可在医生指导下调整避孕方案。
三、特殊人群使用避孕药的温馨提示
（一）哺乳期女性
1.注意事项
哺乳期女性选择避孕药需谨慎，一般不建议使用含雌激素的复方口服避孕药，因为雌激素可能会通过乳汁影响婴儿。可考虑使用单纯孕激素类避孕药，如皮下埋植避孕药或宫内节育器等。但使用皮下埋植避孕药时，要注意其释放的孕激素是否会对乳汁分泌和婴儿健康产生影响，需在医生评估下进行。
2.建议原因
含雌激素的复方口服避孕药可抑制乳汁分泌，并且雌激素可能会进入婴儿体内，对婴儿的生长发育产生潜在不良影响。而单纯孕激素类避孕药相对对乳汁和婴儿的影响较小，但仍需密切观察婴儿的反应。
（二）有妇科疾病史女性
1.子宫肌瘤患者
有子宫肌瘤病史的女性使用避孕药需谨慎，特别是含有雌激素的避孕药可能会刺激子宫肌瘤生长。所以应在医生评估子宫肌瘤的大小、生长速度等情况后选择合适的避孕药，如可考虑使用含孕激素的宫内节育器等，其释放的孕激素可能对子宫肌瘤有一定的抑制作用，但也需定期监测子宫肌瘤的变化。
2.子宫内膜异位症患者
子宫内膜异位症患者使用避孕药有一定好处，复方口服避孕药等可以通过调节激素水平，减少月经出血量，缓解痛经等症状。但在使用过程中需密切观察病情变化，因为不同患者对避孕药的反应可能不同，部分患者可能在使用后病情有一定控制，但也有少数可能出现病情波动等情况，需定期进行妇科检查和相关指标监测。
