眩晕可由内耳疾病、脑部疾病、全身性疾病及其他因素引起。内耳疾病中耳石症因耳石脱落移位致眩晕，梅尼埃病与内淋巴失衡等有关，前庭神经炎多由病毒感染引发；脑部疾病里脑血管疾病包括后循环缺血、脑梗死、脑出血，脑部肿瘤可压迫相关结构致眩晕；全身性疾病中心血管疾病如低血压、高血压、心律失常可致眩晕，内分泌及代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常会引发，眼部疾病如屈光不正、眼肌麻痹可导致；其他因素有药物副作用、精神心理因素、外伤因素等也会引起眩晕。
一、内耳疾病相关因素
1.耳石症：耳石是内耳中的碳酸钙结晶，正常情况下附着于耳石膜上。当耳石脱落，移位至半规管内，头部位置改变时，会刺激半规管毛细胞，导致前庭信息异常传递，从而引发眩晕。例如，头部外伤、耳部手术、耳部感染等因素可能导致耳石脱落，中老年人群相对更易发生耳石症，这与随着年龄增长耳石膜变性等因素有关。
2.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，但研究认为可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴积水会导致内耳压力改变，影响内耳的平衡感受器功能，引发反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降等症状。梅尼埃病可发生于各个年龄段，不过30-50岁人群相对多见，其发病可能与遗传、病毒感染、自身免疫等多种因素相关，生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发该病发作。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，病毒侵袭前庭神经，导致前庭功能障碍，出现突发性眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣、听力下降。该疾病可发生于任何年龄，多见于青壮年，发病前常有上呼吸道感染病史，可能是病毒感染累及前庭神经所致。
二、脑部疾病相关因素
1.脑血管疾病：
后循环缺血：后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时，会影响前庭中枢的血液供应，导致眩晕。例如脑动脉硬化、颈椎病导致椎动脉受压等情况都可能引起后循环缺血，中老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化发病率高，相对更易发生后循环缺血相关眩晕，而长期低头等不良生活方式会增加颈椎病导致椎动脉受压的风险。
脑梗死：小脑、脑干等部位的脑梗死会直接影响平衡调节相关的神经结构，引起眩晕症状。脑梗死的发生与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病密切相关，这些疾病会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，进而导致血管闭塞引发脑梗死，中老年人群患基础疾病的概率高，是脑梗死的高危人群。
脑出血：小脑、脑干等部位的脑出血会破坏局部神经组织，影响前庭-中枢神经系统的平衡调节功能，导致眩晕。高血压是脑出血最常见的病因，高血压患者如果血压控制不佳，血压突然升高时易诱发脑出血，中老年高血压患者需严格控制血压以降低脑出血风险。
2.脑部肿瘤：如听神经瘤等，肿瘤逐渐增大可能压迫前庭神经及相关结构，导致眩晕症状逐渐出现，同时可能伴有听力下降、耳鸣等表现。脑部肿瘤可发生于各个年龄段，但好发于成年人，肿瘤的发生可能与遗传易感性、环境致癌因素等多种因素有关，早期可能症状不典型，需通过影像学等检查明确诊断。
三、全身性疾病相关因素
1.心血管疾病：
低血压：当人体血压过低时，尤其是从卧位、坐位突然站起时发生的体位性低血压，会导致脑部供血不足，引起眩晕。体质虚弱者、老年人以及服用某些降压药物的人群更容易出现低血压相关眩晕，老年人血管调节功能下降，在体位变化时更易发生血压波动。
高血压：血压长期控制不佳时，会损害血管内皮，影响血液循环，也可能导致脑部供血异常引发眩晕。高血压患者如果血压波动较大，会增加眩晕等脑部供血不足相关症状的发生风险，需规律监测血压并合理控制血压水平。
心律失常：某些心律失常如阵发性室上性心动过速等，会影响心脏的射血功能，导致脑部供血减少，引起眩晕。心律失常可发生于各个年龄段，有基础心脏疾病的人群发病率相对较高，如冠心病患者等，生活中过度劳累、情绪激动等可能诱发心律失常发作。
2.内分泌及代谢性疾病：
糖尿病：长期糖尿病可引起神经病变，累及前庭神经时会导致眩晕。糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖状态会损伤神经纤维，影响神经传导功能，进而影响前庭功能，中老年糖尿病患者需严格控制血糖以减少并发症发生风险。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能影响前庭系统功能引发眩晕；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现头晕、眩晕等症状。甲状腺功能异常可发生于各个年龄段，女性相对更易患甲状腺疾病，需通过甲状腺功能检查等明确诊断并进行相应治疗。
3.眼部疾病：
屈光不正：如近视、远视、散光等未矫正时，会导致视物不清，为了看清物体，眼睛需要过度调节，可能引起视觉性眩晕。各个年龄段都可能因屈光不正出现眩晕，儿童如果长期用眼不当易导致屈光不正，需定期进行视力检查并及时矫正。
眼肌麻痹：支配眼球运动的肌肉麻痹时，会出现复视，进而引起眩晕。眼肌麻痹可能由多种原因引起，如糖尿病性神经病变、颅内病变等，不同年龄段均可发生，糖尿病患者出现眼肌麻痹可能与糖尿病性神经病变相关，需积极控制血糖并针对眼肌麻痹进行相应处理。
四、其他因素
1.药物副作用：某些药物可能导致眩晕副作用，如一些降压药、抗癫痫药、镇静催眠药等。不同药物引起眩晕的机制不同，例如某些降压药可能导致血压波动引发眩晕，抗癫痫药可能影响神经系统功能导致眩晕。在服用这些药物时，患者需密切关注自身症状，若出现眩晕等不适，应及时就医评估是否与药物副作用有关，并在医生指导下调整用药。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状，表现为眩晕。现代社会中，各年龄段人群都可能面临精神心理压力，如年轻人面临工作压力、学习压力，中老年人可能面临家庭、健康等多方面压力，精神心理因素引起的眩晕需结合心理评估进行综合干预，可通过心理疏导、适当的放松训练等缓解症状。
3.外伤因素：头部外伤可能直接损伤内耳、前庭神经或脑部相关结构，导致眩晕。无论是儿童玩耍时的头部碰撞还是成年人的交通事故等头部外伤，都可能引起眩晕，头部外伤后需密切观察有无眩晕等症状出现，及时进行相关检查以明确损伤情况并进行相应治疗。
