生殖疱疹的传染期通常与病情发展阶段相关,整体传染期约7-14天,但个体差异显著。
在急性发作期,发病前1-2天可能出现局部灼热、刺痛等前驱症状,随后出现成群水疱,破溃后形成溃疡面。此时疱液和分泌物中病毒含量极高,传染性最强,通常持续5-10天,直至水疱开始结痂。
水疱干燥形成痂皮后,病毒复制活动减弱,传染风险逐步降低。多数患者在发病10-14天后痂皮自然脱落,若局部无渗液、溃疡愈合,传染风险显著降低。但痂皮未完全脱落前仍需避免摩擦,以防病毒残留传播。
在无症状排毒期,即使生殖器表面无明显疱疹,单纯疱疹病毒也可能通过皮肤黏膜微量排出,这种“无症状排毒”现象在HSV-2感染者中较为常见,每年约5%-10%的时间处于排毒状态,此时性行为仍有传染风险,只是概率低于急性期。