甲亢的诊断主要依赖促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺相关抗体（辅助诊断）等指标。
1.促甲状腺激素（TSH）
TSH是垂体分泌的激素，负责调节甲状腺激素分泌。甲亢时，甲状腺激素（T3、T4）水平升高会抑制TSH分泌，导致其显著降低（常＜0.1mIU/L）。TSH是甲亢筛查最敏感的指标，即使T3、T4未明显异常，TSH降低也可能提示早期甲亢。
2.游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
FT4和FT3是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能。甲亢时，两者水平升高（FT4＞22pmol/L，FT3＞6.0pmol/L为常见参考范围），且与症状严重程度相关。
3.甲状腺相关抗体（辅助诊断）
如TRAb（促甲状腺素受体抗体）阳性提示Graves病（最常见甲亢类型）；TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TgAb（甲状腺球蛋白抗体）升高可能提示自身免疫性甲状腺炎伴甲亢。
通常先查TSH，若降低再检测FT4/FT3确认。若TSH低且FT4/FT3高，结合症状（如心悸、手抖、体重下降）即可确诊。抗体检测用于明确病因。
