单纯疱疹病毒性脑炎的治疗措施有抗病毒药物治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、并发症管理等。

1、抗病毒药物治疗
单纯疱疹病毒性脑炎需尽早使用强效抗病毒药物,如阿昔洛韦或更昔洛韦。这类药物通过抑制病毒DNA合成阻断复制,显著降低病死率和后遗症风险。通常需静脉给药,剂量根据体重和肾功能调整,确保血药浓度达标。
2、对症支持治疗
针对高热、头痛、呕吐等症状,使用退热药(如对乙酰氨基酚)和止吐药缓解不适;严重颅内压增高者需甘露醇脱水降颅压,必要时联合呋塞米;癫痫发作时给予抗癫痫药物(如丙戊酸钠)控制发作,预防脑损伤。
3、免疫调节治疗
部分患者可能合并免疫抑制(如长期使用激素或免疫抑制剂),需评估免疫状态。若存在免疫缺陷,可短期使用糖皮质激素(如地塞米松)减轻脑水肿和炎症反应,但需严格掌握适应症,避免诱发感染扩散。
4、并发症管理
警惕呼吸衰竭、消化道出血等严重并发症。呼吸衰竭者需机械通气支持;消化道出血时使用质子泵抑制剂保护胃黏膜;长期卧床患者需预防深静脉血栓和压疮,通过被动活动肢体和定时翻身实现。
需要注意,单纯疱疹病毒性脑炎进展迅速,若出现高热、头痛伴精神行为异常、癫痫发作或意识障碍,需立即就医。



