怀孕4个月还有宫腔积液通常是由生理性积液、先兆流产、宫腔炎症、胎盘位置异常、宫腔粘连分离等原因引起。
1.生理性积液
怀孕4个月若宫腔积液量少，无腹痛、阴道出血，可能是生理性积液，多因子宫内膜分泌液体润滑宫腔所致，通常会被身体自行吸收，不会影响胎儿发育，无需特殊处理。
2.先兆流产
若此前有先兆流产史，宫腔内可能残留少量出血形成积液，怀孕4个月时仍未完全吸收，若积液量无增多、胎儿发育正常，可继续观察，身体会逐渐吸收积液。
3.宫腔炎症
孕妇患有子宫内膜炎等宫腔炎症，炎症刺激会导致宫腔内渗出液增多，形成病理性积液，常伴随腹痛、白带异常等症状，需在医生指导下治疗炎症，避免影响胎儿。
4.胎盘位置异常
怀孕4个月胎盘位置较低（前置胎盘前期），可能因胎盘边缘少量出血形成宫腔积液，多表现为无痛性积液，需定期监测胎盘位置变化，避免出血增多。
5.宫腔粘连分离
若孕前有宫腔粘连手术史，怀孕后粘连部位可能出现少量渗出液，形成宫腔积液，若积液量稳定、无其他不适，可密切观察，通常不会对胎儿造成严重影响。
若宫腔积液量逐渐增多、伴随腹痛、阴道出血，或胎儿发育出现异常，应立即前往医院妇产科就诊，通过超声监测积液变化，必要时采取保胎、抗炎等治疗措施，防止病情加重。
