因高血压引起的脑出血可以采取控制血压、降低颅内压、手术治疗、防治并发症、康复治疗等方法治疗。
1.控制血压
急性期需快速将血压控制在合理范围(通常不超过160/90mmHg),可遵医嘱使用静脉降压药物如硝普钠、乌拉地尔等,避免血压过高加重出血,同时防止血压过低影响脑灌注。
2.降低颅内压
脑出血后颅内压升高易引发脑疝,需遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等药物减轻脑水肿,必要时联合呋塞米,通过脱水降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状,保护脑组织。
3.手术治疗
若出血量大(如大脑半球出血超过30ml)、有脑疝风险或压迫重要功能区,需及时手术清除血肿,常用术式包括开颅血肿清除术、微创手术等,以减轻脑组织压迫。
4.防治并发症
加强护理预防肺部感染、尿路感染,使用抗生素控制感染;保持水电解质平衡,避免低钾、低钠等紊乱;同时监测血糖,高血糖者需对症处理,减少对预后的影响。
5.康复治疗
病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等,结合针灸、理疗等手段,促进神经功能恢复,降低致残率,提高生活质量。
若出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪加重,或伴有高热、抽搐等症状,可能是出血增多或病情恶化,应立即就医,进行头颅CT复查,及时采取急救措施。