隐球菌脑膜炎的治疗方法是抗真菌治疗、降低颅内压、控制癫痫发作、支持治疗等。
1.抗真菌治疗
两性霉素B是治疗隐球菌脑膜炎的经典药物，能破坏真菌细胞膜的通透性，发挥抗菌作用。其脂质体相比传统两性霉素B，毒副作用降低，安全性提高。但使用时需注意其可能引起的肾毒性、低钾血症等不良反应。氟康唑属于三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌活性。具有口服吸收好、脑脊液药物浓度高等优点，常用于巩固和维持治疗阶段。
2.降低颅内压
隐球菌脑膜炎常引起颅内压升高，严重时可导致脑疝危及生命。常用的降颅压方法包括甘露醇等脱水剂静脉输注，通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管，从而减轻脑水肿，降低颅内压。对于颅内压极高，保守治疗效果不佳者，可能需要进行脑室穿刺引流等手术方式降低颅内压。
3.控制癫痫发作
部分患者可能因脑组织炎症、损伤等出现癫痫发作。根据癫痫发作的类型，选择合适的抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平、丙戊酸钠等，以预防和控制癫痫发作，避免因频繁癫痫发作导致脑组织进一步损伤。
4、支持治疗
患者因疾病消耗，常存在营养状况不佳的情况。需保证充足的热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入，必要时可通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养，以维持机体正常代谢和免疫功能，促进病情恢复。
需根据肝肾功能情况调整药物剂量，密切监测肝肾功能、血常规等指标，及时发现和处理药物不良反应。
