缺血性脑卒中的常见症状是运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、头痛等。
1.运动功能障碍
一侧肢体无力或瘫痪较为常见,患者可能出现持物不稳、行走困难等情况。例如,患者可能无法正常抬起手臂,或者在行走时出现步态异常,如拖曳步态等。这是因为缺血性脑卒中影响了大脑对运动神经的调控,导致相应肢体的运动功能受损。从神经解剖学角度来看,大脑皮质的运动区受到缺血影响后,无法正常向肢体的运动神经元传递正确的运动指令,从而引起运动功能障碍。
2.感觉功能障碍
一侧肢体或面部的感觉减退或消失,患者可能感觉不到疼痛、温度变化等。比如,患者用手触摸物体时,无法准确感知物体的质地、温度等属性。这是因为大脑的感觉中枢或感觉传导通路发生缺血,影响了对感觉信号的接收和处理。
3.语言功能障碍
运动性失语表现为患者能理解他人语言,但自己无法表达,只能发出简单音节。例如,患者想要表达“喝水”,却只能发出含糊不清的声音。这是因为大脑布洛卡区受到缺血影响,该区域是语言运动中枢,负责语言的表达。
4.头痛
缺血性脑卒中患者可能出现头痛,多为突然发生的剧烈头痛,疼痛部位可不定,可能与脑血管缺血导致的颅内血管张力变化等因素有关。例如,部分患者会感到头部有炸裂样疼痛。这是因为脑血管缺血后,血管的舒缩功能失调,颅内血管受到刺激,从而引起头痛。
有高血压病史的患者发生缺血性脑卒中,可能头痛等症状相对更为明显,因为高血压会使颅内血管压力持续处于较高水平,缺血后血管张力变化更易引起头痛。