内热外寒，上热下冷，上火怕冷可能与阴阳失衡、中焦瘀堵、肾阳不足、气血不畅、生活习惯等原因有关。
1、阴阳失衡
人体阴阳需保持动态平衡，若阳气过盛且内郁，无法正常温煦体表，就会出现内热外寒。内部脏腑因阳气积聚产生燥热，外部肢体却因阳气不能外达而觉寒冷，常见于长期压力大、情绪不畅人群。
2、中焦瘀堵
中焦如同人体交通枢纽，脾胃居于中焦。若饮食不节、情志失调，导致脾胃功能失常，中焦气机阻滞，热邪无法下行，寒邪不能上济，就会形成上热下冷。表现为上半身易上火、口腔溃疡，下半身却怕冷、腹泻。
3、肾阳不足
肾阳是人体阳气之根本，若肾阳亏虚，阴寒内盛，虚阳就会上浮。虚火上炎会出现口干、咽痛、长痘等上火症状，而肾阳不足无法温煦全身，又会导致怕冷、四肢不温，多见于年老体弱或久病之人。
4、气血不畅
气血在人体经络中运行，若因外感寒邪、内伤情志等因素，导致气血运行不畅，局部气血瘀滞，就会产生内热。而气血不能正常到达四肢末梢，就会出现怕冷。这种寒热错杂的情况，常伴有身体局部疼痛、麻木。
5、生活习惯
长期熬夜会耗伤阴液，导致阴虚火旺，出现上火症状；而过度贪凉、饮食生冷，又会损伤阳气，使身体怕冷。此外，缺乏运动、久坐不动，也会影响气血运行，导致寒热在体内分布不均。
内热外寒、上热下冷、上火怕冷这些看似矛盾的症状，实则是身体发出的警示信号。当出现这些情况时，不要自行盲目用药，应及时就医。医生会通过望、闻、问、切等方法，准确判断病因，制定个性化的治疗方案，帮助身体恢复阴阳平衡，恢复健康状态。
