评估阶段需详细询问生产中会阴撕裂等情况及大便失禁相关信息并通过肛门指检等体格检查明确解剖和功能基础，非药物干预包括产后尽早开展凯格尔运动、增加富含膳食纤维食物摄入及调整避免久坐久站等生活方式，医疗干预有生物反馈治疗、药物治疗及保守无效严重者考虑手术，特殊人群注意产后康复训练循序渐进并关注心理状态家人给予支持。
一、评估阶段
1.病史采集：详细询问生产过程中有无会阴撕裂、盆底神经损伤等情况，了解大便失禁发生的时间、频率、严重程度及伴随症状等。
2.体格检查：通过肛门指检等评估盆底肌功能、肛门括约肌完整性及神经支配情况，明确大便失禁的解剖和功能基础。
二、非药物干预
1.盆底肌训练：产后尽早开展凯格尔运动，每日多次进行，每次收缩盆底肌3-5秒后放松，重复10-15次为一组，逐渐增加训练强度与次数，利用产后身体恢复黄金期促进盆底肌修复，增强盆底肌控便能力。
2.饮食管理：增加富含膳食纤维食物摄入，如西兰花、菠菜等蔬菜及香蕉、苹果等水果，还有全谷物等，保证大便质地正常，避免因便秘加重大便失禁状况。
3.生活方式调整：避免久坐久站，养成定时排便习惯，避免用力排便，减少对盆底的不良影响。
三、医疗干预
1.生物反馈治疗：借助仪器监测盆底肌活动并给予反馈，指导患者正确进行盆底肌收缩，提升训练效果，帮助患者更精准地强化盆底肌功能。
2.药物治疗：依据病情可使用改善盆底肌功能的药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需遵循医疗规范。
3.手术治疗：对于经保守治疗无效的严重大便失禁患者，可评估后考虑手术干预，如肛门括约肌修复术等，不过需充分权衡手术利弊。
四、特殊人群注意事项
产后女性身体处于恢复阶段，进行康复训练时要循序渐进，避免过度劳累。同时需关注心理状态，大便失禁可能给患者带来心理压力，必要时可寻求心理支持，家人应给予理解与支持，助力患者顺利度过康复期。
