拇外翻的引发因素包括遗传因素，约50%患者有家族遗传倾向；足部解剖结构异常，如第一跖骨内翻使大脚趾受力改变、拇收肌紧张致大脚趾偏移；鞋子因素，长期穿高跟鞋（鞋跟高、鞋头窄）及过紧鞋子会增加风险；疾病因素，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及足部关节易引发拇外翻
足部解剖结构异常
1.第一跖骨内翻：正常情况下，第一跖骨与第二跖骨之间的角度有一定的正常范围。当第一跖骨出现内翻时，会使得大脚趾的受力分布发生改变，大脚趾受到的压力增大，长期如此就容易导致拇外翻的形成。这种解剖结构的异常可能是先天性的，也可能是由于足部长期的受力不当等因素逐渐发展而来。
2.拇收肌紧张：拇收肌的紧张会对大脚趾产生向内的拉力，促使大脚趾向第二脚趾方向偏移，进而引发拇外翻。拇收肌紧张可能与长期穿着不合适的鞋子、足部的过度活动等因素有关。比如，长期穿高跟鞋会使得足部前足受到挤压，导致拇收肌处于紧张状态，增加了拇外翻的发生风险。
鞋子因素
1.高跟鞋的影响：长期穿着高跟鞋是导致拇外翻的重要外在因素之一。高跟鞋的鞋跟使足部的重心前移，前足受到的压力增大，尤其是大脚趾部位。同时，高跟鞋的鞋头较窄，会进一步挤压大脚趾，使得大脚趾被迫向内侧偏移，长期穿着就容易引发拇外翻。一般来说，鞋跟越高、鞋头越窄的鞋子，对足部造成拇外翻的风险就越高。
2.鞋子过紧：穿着过紧的鞋子会限制足部的正常发育和活动。例如，儿童时期如果穿着过紧的鞋子，可能会影响足部骨骼的正常生长，增加成年后患拇外翻的可能性；对于成年人来说，长期穿着过紧的鞋子会使足部软组织受到挤压，导致足部结构发生改变，逐渐引发拇外翻。
疾病因素
某些疾病也可能引发拇外翻。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致关节炎症、破坏，进而影响足部的正常结构和功能，增加拇外翻的发生几率。类风湿关节炎患者由于关节滑膜的炎症反应，会导致足部关节的畸形改变，其中就包括拇外翻的可能。
