食道炎典型症状有烧心（餐后1小时出现，平卧弯腰腹压增高易加重）和反流（常与烧心同时，含酸味或酸水）；非典型症状包括胸痛（类似心绞痛需与心血管病鉴别）、吞咽困难（初期间歇后期因瘢痕狭窄致持续，短时间进行性加重需警惕）、食管外症状（刺激咽喉气道引发咳嗽哮喘声嘶等）；特殊人群表现为儿童多因喂养不当等有拒食喂养困难呕吐且症状不典型，老年人常合并基础病烧心反流轻易突出吞咽困难胸痛需胃镜明确，有基础病史人群如糖尿病者症状不典型需综合病史体征检查评估避免漏诊误诊。
一、典型症状：1.烧心，为胸骨后向颈部放射的烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易加重，这是由于胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致，临床研究显示约70%-80%的食道炎患者有烧心症状；2.反流，即胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸，通常与烧心同时出现。
二、非典型症状：1.胸痛，疼痛部位可放射至心前区、后背、肩部等，类似心绞痛，其机制是反流物刺激食管神经引起牵涉痛，需与心血管疾病仔细鉴别，有研究表明约40%的食道炎患者会出现胸痛症状；2.吞咽困难，初期因食管痉挛可出现间歇性吞咽困难，后期食管黏膜糜烂、溃疡愈合后形成瘢痕狭窄，则表现为持续性吞咽困难，一般短时间内进行性加重需警惕；3.食管外症状，反流物刺激或损伤咽喉、气道等食管外组织器官可引发咳嗽、哮喘、声嘶等，其中哮喘患者若无典型反流症状，需考虑食道炎可能，相关研究发现约10%-20%的哮喘与食道炎相关。
三、特殊人群表现：1.儿童食道炎，多因喂养不当、先天食管下括约肌功能不全等，可能表现为拒食、喂养困难、呕吐，年长儿童虽可表述烧心，但症状不如成人典型，需关注儿童喂养方式及生长发育情况；2.老年人食道炎，常合并多种基础疾病，烧心、反流症状可能较轻，而易突出吞咽困难、胸痛等表现，因其机体代偿及感知差异，需借助胃镜等检查明确；3.有基础病史人群，如糖尿病患者食道炎，因自主神经病变，症状不典型，需综合病史、体征及相关检查全面评估，避免漏诊误诊。
