腰椎滑脱表现为腰背部多为持续性钝痛活动后加重休息可缓解部分可放射至臀部及大腿后方，下肢有放射性疼痛，神经功能障碍有下肢麻木、肌力下降，严重时马尾神经受压致大小便功能障碍，腰部活动范围减小前屈后伸侧弯等均受不同程度限制且不同性别年龄有差异。
一、疼痛表现
1.腰背部疼痛：多为持续性钝痛，活动后加重，休息可缓解，部分患者疼痛可放射至臀部及大腿后方，疼痛程度因人而异，与滑脱程度及神经受压情况相关，老年患者因退变因素导致的腰椎滑脱，疼痛可能呈慢性渐进性发展；年轻患者若因外伤引发滑脱，疼痛可能较突然且程度相对明显。
2.下肢放射性疼痛：当腰椎滑脱导致神经根受压时，可出现单侧或双侧下肢放射性疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等，女性孕期或产后身体结构变化，可能使腰椎稳定性受影响，增加神经根受压风险，从而更易出现下肢放射性疼痛。
二、神经功能障碍表现
1.下肢麻木：因神经根受影响，患者可出现下肢相应部位麻木感，如小腿外侧、足背等部位，不同年龄人群麻木表现可能有差异，老年患者神经退变基础上的腰椎滑脱，麻木症状可能逐渐加重；年轻患者外伤导致的滑脱，麻木症状出现可能相对突然。
2.肌力下降：严重时可导致下肢肌肉力量减弱，影响行走等活动，例如行走时出现乏力、容易跌倒等情况，对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）的人群，本身肌肉力量基础较弱，腰椎滑脱时肌力下降可能更明显。
3.大小便功能障碍：当马尾神经受压时，可能出现大小便失禁或排尿困难等情况，此情况相对少见但需高度重视，有腰椎病史或腰部曾受外伤的人群，出现大小便功能障碍时需立即就医排查腰椎滑脱相关神经受压问题。
三、腰部活动受限
患者腰部活动范围减小，前屈、后伸、侧弯等动作均可能受到不同程度限制，这与腰椎结构异常、疼痛刺激等有关，不同性别方面，女性由于骨盆结构等因素，腰椎活动度可能与男性有差异，在腰椎滑脱时，女性腰部活动受限可能因自身身体结构特点而有不同表现；不同年龄人群中，儿童或青少年若有先天发育异常导致的腰椎滑脱，腰部活动受限表现可能与成人因退变等因素导致的有所不同，需结合具体病因及年龄特点综合判断。
