大肠息肉是大肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变病理类型多样与遗传炎症生活方式等相关其常见病因包括遗传性综合征增加风险、长期肠道炎症刺激、不良生活方式影响,多数患者无明显自觉症状部分有便血腹痛腹泻排便习惯改变,常用检查手段有结肠镜检查为金标准、钡剂灌肠检查及CT结肠成像,治疗方式有内镜下治疗和外科手术,特殊人群需评估身体耐受性选择合适方案。
一、大肠息肉的定义与基本概况
大肠息肉是大肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,是一种常见的肠道疾病,其病理类型多样,包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等,在未明确病理性质前统称息肉,其发生与遗传、炎症、生活方式等多种因素相关。
二、大肠息肉的常见病因
1.遗传因素:某些遗传性综合征可增加发病风险,如家族性腺瘤性息肉病与APC基因等突变密切相关,此类患者往往有家族聚集性。2.炎症刺激:长期肠道炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,肠黏膜反复受损修复,易诱发息肉形成。3.生活方式:长期高脂、低纤维饮食,吸烟、酗酒等不良生活习惯,可影响肠道微环境,增加大肠息肉发生几率。
三、大肠息肉的主要临床表现
多数患者无明显自觉症状,多在体检或因其他肠道疾病检查时偶然发现;部分患者可出现便血,表现为粪便表面带血或便后滴血;若息肉较大或位置特殊,可引起腹痛、腹泻、排便习惯改变,如排便次数增多或便秘等。
四、大肠息肉的常用检查手段
1.结肠镜检查:为诊断大肠息肉的金标准,可直接观察肠道黏膜,清晰发现息肉并可取组织行病理活检以明确性质。2.钡剂灌肠检查:能发现较大息肉,但准确性相对结肠镜稍差。3.CT结肠成像(CTC):可作为辅助检查手段,辅助发现肠道病变,但一般用于补充诊断。
五、大肠息肉的治疗方式
1.内镜下治疗:是主要治疗方法,包括息肉切除术、黏膜切除术等,适用于大部分有症状或有恶变倾向的息肉,通过内镜操作直接去除息肉,创伤小。2.外科手术:对于体积较大、内镜下无法完整切除或怀疑癌变的息肉,需行外科手术切除。特殊人群方面,老年人接受检查及治疗时需评估身体耐受性,选择合适方案;儿童患者则优先考虑对身体影响小的检查及治疗方式,充分评估风险以保障安全。