胃食管反流是胃内容物反流至食管等部位引发不适及损伤,典型症状为烧心和反流,非典型有胸痛、吞咽困难,可通过胃镜及食管24小时pH监测诊断,非药物干预包括生活方式调整(如抬高床头、避免睡前3小时内进食、减少高脂肪等食物摄入)与体重管理,孕妇优先调生活方式谨慎用药,儿童喂养注意姿势、避免用影响食管下括约肌功能药物且出现症状及时就医专业处理。
一、胃食管反流的定义与机制
胃食管反流是指胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管,甚至到达咽喉、口腔等部位,引发不适症状及可能的食管黏膜损伤等并发症的病症。其发生主要与食管下括约肌功能障碍有关,该括约肌可防止胃内容物反流,当它结构受损或功能异常时,如因肥胖、妊娠等因素影响,便易导致胃内容物反流至食管。
二、常见症状表现
1.典型症状:主要为烧心(胸骨后烧灼感)和反流(胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉)。2.非典型症状:部分患者可出现胸痛,易被误判为心绞痛;还可能有吞咽困难,若食管黏膜受损严重,可能因狭窄导致吞咽不畅。
三、诊断方式
1.胃镜检查:可直接观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等病变,明确食管受损情况。2.食管24小时pH监测:通过监测食管内酸碱度,评估食管受反流物刺激的程度,是诊断胃食管反流的重要客观依据。
四、非药物干预措施
1.生活方式调整:-睡眠时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流。-避免睡前3小时内进食,减少胃内容物在睡眠时反流的风险。-减少高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等摄入,这类食物可能降低食管下括约肌压力,加重反流。2.体重管理:肥胖人群应合理控制体重,因为超重或肥胖会增加腹内压,易诱发胃食管反流,通过健康饮食与适度运动维持健康体重有助于缓解症状。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期由于激素变化及子宫增大压迫胃部,易发生胃食管反流。应优先通过调整生活方式缓解,如避免餐后立即平卧等,谨慎用药,需在医师评估后再决定是否使用药物,以防影响胎儿。2.儿童:低龄儿童喂养时需注意姿势,避免过度喂养,喂奶后可适当竖抱拍嗝。同时要避免使用可能影响食管下括约肌功能的药物,如非必要不随意使用抗胆碱能药物等,若出现反流相关症状,应及时就医并在专业指导下处理。