反流性食管炎典型症状有烧心即胸骨后向颈部放射的烧灼感多在餐后1小时左右出现与体位有关部分夜间发作，还有反流即胃内容物反流至咽部或口腔伴酸味苦味进食后明显；非典型症状包括胸痛类似心绞痛部位多样可放射需与心脏疾病鉴别，以及吞咽困难早期因食管痉挛间歇性后期因瘢痕形成持续性加重；其他伴随症状有长期反流致咽喉部不适出现咽炎喉炎等儿童拒食影响发育，若食道炎不愈可致食管狭窄、Barrett食管老年症状不典型需综合诊断并考虑基础疾病对其的影响及相互作用。
一、典型症状
1.烧心：是最常见的症状，表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感，多在餐后1小时左右出现，与体位有关，如弯腰、平卧、剧烈运动时可加重，部分患者可在夜间睡眠时发作。这是由于胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致，研究表明约70%-80%的反流性食管炎患者有烧心症状。
2.反流：指胃内容物反流至咽部或口腔，可伴有酸味或苦味，部分患者晨起时可发现口腔内有异味或尝到反流物。反流症状常在进食后明显，尤其是饱食、进食辛辣刺激性食物或油腻食物后更易发生。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛可位于胸骨后、心前区等部位，类似心绞痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，疼痛可放射至背部、肩部、颈部等，常因劳累、情绪激动等因素诱发，需注意与冠心病等心脏疾病鉴别，通过心电图等检查可辅助区分。
2.吞咽困难：早期可因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难，进食固体或流质食物时均有感觉；后期可因食管瘢痕形成导致狭窄，出现持续性吞咽困难，且吞咽困难逐渐加重，严重时甚至饮水也困难。
三、其他伴随症状
1.咽喉部不适：长期反流的胃酸刺激咽喉部可引起咽炎、喉炎，表现为咽部异物感、咽干、咽痒、声嘶等，儿童患者若发生食道炎，可能因吞咽不适出现拒食、喂养困难，长期可影响生长发育，表现为体重不增或增长缓慢。
2.并发症相关表现：若食道炎长期不愈，可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症，食管狭窄时吞咽困难进一步加重，Barrett食管患者可能无明显特殊症状，但需长期监测以防癌变。老年患者食道炎症状可能不典型，需综合多方面表现及检查进行诊断，且老年患者常合并多种基础疾病，在诊断和处理时需充分考虑基础疾病对食道炎症状的影响及相互作用。
