老年人便血可由消化道疾病引起如痔疮排便时鲜红色便血伴肛门肿物脱出、肛裂排便剧痛后少量鲜红便血、结直肠息肉无痛性鲜红便血部分大时随粪便排出、结直肠癌随年龄增长发病率高便血暗红伴黏液及排便习惯改变等、溃疡性结肠炎表现腹泻黏液脓血便腹痛、缺血性结肠炎先腹痛后便血颜色鲜红或暗红有诱因；也可由全身性疾病导致如血液系统疾病因凝血功能异常致便血伴其他部位出血表现、肝脏疾病肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血量大伴肝硬化其他表现，老年人便血需及时就医行相关检查并告知基础疾病及用药情况，注意休息、避免剧烈活动、饮食忌辛辣刺激坚硬粗糙食物且保持心情平稳配合治疗。
一、消化道疾病相关
1.痔疮：老年人常见肛肠疾病，肛管或直肠下端静脉丛充血肿大，排便时粪便摩擦致便血，多为鲜红色，附着粪便表面或便后滴血，常伴肛门肿物脱出等表现。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时剧痛后出现少量鲜血，便血颜色鲜红，伴肛门周期性疼痛。
3.结直肠息肉：结肠或直肠黏膜表面赘生物，可致无痛性便血，血色鲜红，部分息肉较大时可能随粪便排出。
4.结直肠癌：随年龄增长发病率升高，肿瘤生长致肠道狭窄或破溃出血，便血可为暗红色，常伴黏液，可有排便习惯改变、腹痛、消瘦等，如大便次数增多或减少、粪便变细等。
5.溃疡性结肠炎：慢性非特异性肠道炎症，主要表现腹泻、黏液脓血便、腹痛，便血程度轻重不一，病程多迁延。
6.缺血性结肠炎：肠道血液供应不足引起，常见于老年人，多先腹痛后便血，便血颜色鲜红或暗红，有相应肠道缺血诱因。
二、全身性疾病相关
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能异常致便血，常伴其他部位出血表现，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
2.肝脏疾病：肝硬化致门静脉高压，食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大时出现暗红色血便，伴肝硬化其他表现，如腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。
温馨提示：老年人出现便血需及时就医，进行肛肠指检、结肠镜、血常规、凝血功能等检查明确病因。就医时需告知医生基础疾病（如高血压、糖尿病、肝病等）及近期用药情况，因部分药物可能影响凝血功能增加便血风险。同时要注意休息，避免剧烈活动，饮食避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物，以防加重肠道损伤，保持心情相对平稳，配合医生检查与治疗。
