肝硬化代偿期症状隐匿有乏力、食欲减退等非特异性表现，失代偿期有肝功能减退的全身消瘦面色黝黑、消化系统腹胀腹痛腹泻、出血倾向贫血、内分泌紊乱，门静脉高压的脾大及脾功能亢进、侧支循环开放致呕血黑便等、腹水，特殊人群中儿童有生长发育迟缓，老年人症状不典型易忽视，女性内分泌紊乱突出，长期饮酒人群需警惕饮酒史影响，有肝炎病史人群需监测病情进展。
一、代偿期症状
肝硬化代偿期症状相对隐匿，部分患者可无明显症状，或仅有非特异性表现。常见症状包括：
乏力：为早期常见症状之一，因肝脏功能减退，代谢能力下降，能量产生不足所致。
食欲减退：是较突出的症状，与肝脏对食物的消化、吸收及代谢功能障碍有关，患者进食后常感上腹部饱胀不适。
二、失代偿期症状
（一）肝功能减退表现
1.全身症状：患者可出现消瘦、面色黝黑（肝病面容），系肝脏对雌激素灭活减少，体内雌激素增多，导致黑色素沉着；还可伴有疲倦、衰弱等表现。
2.消化系统症状：腹胀较为常见，多因门静脉高压引起胃肠淤血水肿，消化吸收功能紊乱所致；部分患者可出现腹痛、腹泻等，与肠道菌群失调、吸收不良等因素相关。
3.出血倾向和贫血：因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进致血小板减少等，患者易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等；贫血则与营养不良、脾功能亢进破坏红细胞等有关。
4.内分泌紊乱：男性可出现乳房发育、睾丸萎缩，女性可出现月经失调等，系肝脏对雌激素灭活减少，体内雌激素水平升高所致。
（二）门静脉高压表现
1.脾大及脾功能亢进：脾脏因门静脉高压淤血而肿大，肿大的脾脏可破坏血细胞，导致白细胞、血小板、红细胞三系减少。
2.侧支循环建立和开放：常见食管胃底静脉曲张，破裂时可引发大量呕血和黑便；腹壁可见静脉曲张；痔静脉扩张可导致便血等。
3.腹水：为肝硬化失代偿期最突出的临床表现，与门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴液生成过多等因素有关，患者表现为腹胀明显，大量腹水时可出现呼吸困难、腹部膨隆等。
三、特殊人群表现特点
儿童肝硬化：常伴有生长发育迟缓，因肝脏是代谢、合成等重要器官，其功能受损会影响儿童正常的物质代谢与生长进程。
老年人肝硬化：症状多不典型，易被忽视，需细致观察其有无乏力加重、食欲减退、腹胀等表现，且老年人脏器功能衰退，病情变化可能更为隐匿。
女性肝硬化患者：内分泌紊乱表现可能更突出，如月经失调等症状较男性更为明显，与女性自身内分泌系统特点及肝脏对雌激素的代谢相关。
长期饮酒人群：因饮酒导致肝脏损伤逐步进展，其肝硬化症状出现可能与长期酒精对肝细胞的直接毒性作用及诱发的炎症反应有关，需警惕饮酒史对病情的影响。
有肝炎病史人群：肝硬化症状多在肝炎基础上进一步发展而来，需密切监测肝炎病情变化，及时发现肝脏功能的进展性损伤。
