腰筋膜炎是腰部软组织因多种因素导致的无菌性炎症，症状包括局部疼痛、活动受限、压痛与叩击痛及肌肉紧张。治疗以缓解症状、恢复功能为主，需个体化选择方案，包括非药物治疗（物理治疗、运动疗法、生活方式调整）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部用药）及特殊人群注意事项（老年人、孕妇及哺乳期女性、慢性病患者）。预防与长期管理需注意日常防护、定期康复及症状监测，早期干预可有效控制症状，但需长期管理以避免复发，特殊人群需在医生指导下制定治疗方案。
一、腰筋膜炎的症状
腰筋膜炎是腰部筋膜、肌肉及肌腱等软组织因慢性劳损、寒冷刺激或外伤等因素导致的无菌性炎症，典型症状包括：
1.局部疼痛：以腰部单侧或双侧疼痛为主，疼痛性质多为钝痛、胀痛或刺痛，晨起或久坐后加重，活动后可稍缓解。
2.活动受限：腰部僵硬、活动度下降，尤其弯腰、旋转等动作受限明显，部分患者需借助外力才能完成简单动作。
3.压痛与叩击痛：病变部位按压时疼痛加剧，叩击时疼痛可向周围放射，但无神经根刺激症状（如下肢麻木、无力）。
4.肌肉紧张：腰部肌肉紧张、痉挛，触诊可触及条索状硬结，严重者可见局部肿胀或皮肤温度升高。
二、腰筋膜炎的治疗
治疗原则以缓解症状、恢复功能为主，需结合个体情况选择方案，：
1.非药物治疗
物理治疗：热敷、红外线照射、超声波等可促进局部血液循环，减轻炎症反应；冲击波治疗对顽固性疼痛有一定效果。
运动疗法：核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强腰部稳定性，避免劳损复发；游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善柔韧性。
生活方式调整：避免久坐、弯腰负重，保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅和床垫；肥胖患者需控制体重以减轻腰部负担。
2.药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛及炎症，但需注意胃肠道、心血管等副作用风险，尤其老年人或既往有相关病史者需谨慎使用。
局部用药：外用非甾体抗炎药贴剂或凝胶可减少全身副作用，适用于轻症患者；局部注射糖皮质激素需严格掌握适应证，避免频繁使用导致组织萎缩。
3.特殊人群注意事项
老年人：因骨质疏松、肌肉力量下降，治疗需以非药物干预为主，避免高强度运动；用药需监测肝肾功能，避免长期使用NSAIDs。
孕妇及哺乳期女性：物理治疗需选择安全方式（如低频电刺激需咨询医生），避免使用药物；产后需加强核心肌群训练以预防复发。
慢性病患者（如糖尿病、心血管疾病）：需评估用药风险，NSAIDs可能影响血糖控制或增加心血管事件风险，需在医生指导下使用。
三、预防与长期管理
1.日常防护：寒冷季节注意腰部保暖，避免直接吹风；搬运重物时采用正确姿势（屈膝下蹲，保持腰部直立）。
2.定期康复：长期伏案工作者需每小时起身活动5~10分钟，进行腰部拉伸；每周进行2~3次核心肌群训练。
3.症状监测：若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、无力等神经症状，需及时就医排查腰椎间盘突出等其他疾病。
腰筋膜炎的治疗需个体化，早期干预可有效控制症状，但需注意长期管理以避免复发。特殊人群需在医生指导下制定治疗方案，确保安全有效。
