拇外翻分为轻度、中重度，轻度需观察，中重度要进一步评估；非手术治疗包括选合适鞋履与用矫形器具；手术适用于非手术无效等情况，方式有软组织和骨性手术；术后要康复，日常要预防，包括正确姿势、合理饮食等以维持足部健康。
一、观察与评估
1.轻度拇外翻：若拇外翻角度较小（一般小于30度），脚部无明显疼痛或仅在长时间行走、穿着窄小鞋子时有轻微不适，需观察足部外形变化，定期检查拇外翻进展情况，尤其是对于青少年，需关注其足部发育对拇外翻的影响，因为青少年足部仍在生长发育，鞋履选择不当可能加速拇外翻发展。
2.中重度拇外翻：当拇外翻角度大于30度，伴有明显疼痛、影响行走，或出现拇囊炎（拇趾内侧红肿、疼痛）等情况时，需进一步评估足部功能及对日常生活的影响，了解患者既往病史中是否有足部疾病或其他影响足部结构的疾病，如类风湿关节炎等，这可能会加重拇外翻的病情。
二、非手术治疗
1.选择合适鞋履：
鞋头宽松：应选择鞋头宽大、鞋面柔软的鞋子，避免穿着尖头、高跟等会挤压拇趾的鞋子。对于女性患者，尤其要注意避免长期穿着高跟鞋，因为高跟鞋会使足部前掌受力集中，加重拇外翻。青少年处于足部发育阶段，更要选择合适的童鞋，保证足部有足够的空间生长。
鞋底舒适：鞋底要具有良好的支撑性和缓冲性，减少行走时足部的压力。例如，选择带有足弓支撑的鞋子，有助于维持足部正常的生物力学结构，减轻拇外翻部位的负担。
2.使用矫形器具：
拇外翻矫正器：可以在非负重状态下佩戴，通过外力作用逐渐纠正拇趾的位置。但需要长期坚持佩戴，一般建议每天佩戴数小时，随着时间推移观察拇外翻的改善情况。对于儿童患者，使用矫形器具时要注意器具的舒适性和安全性，避免影响足部正常发育。
分趾垫：对于轻度拇外翻患者，分趾垫可以帮助分离大拇趾与其他脚趾，减轻拇趾所受的压力，缓解疼痛。但使用时要注意选择合适大小的分趾垫，避免过紧或过松影响效果。
三、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无法缓解疼痛、严重影响行走功能，或拇外翻角度过大（一般大于40度）时，可考虑手术治疗。例如，对于一些患有严重拇外翻且伴有疼痛性拇囊炎的中老年患者，手术可能是改善症状的有效方法。但手术前需要充分评估患者的全身健康状况，尤其是对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，要确保其能够耐受手术。
2.手术方式：常见的手术方式有软组织手术和骨性手术等。软组织手术主要是通过松解紧张的软组织来纠正拇外翻；骨性手术则是通过截骨等方式来调整拇趾的骨骼结构。不同的手术方式适用于不同类型和严重程度的拇外翻患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。例如，对于年轻且拇外翻程度不是特别严重的患者，可能会优先考虑软组织手术；而对于年龄较大、拇外翻畸形较严重的患者，骨性手术可能更为合适。
四、康复与预防
1.术后康复：如果进行了手术治疗，术后康复至关重要。术后需要按照医生的指导进行康复训练，包括足部的屈伸活动、肌肉力量训练等，以促进足部功能的恢复。康复训练要循序渐进，避免过度活动导致足部损伤。对于儿童患者，术后康复需要家长的密切配合，监督孩子进行适当的康复训练，同时要注意保护手术部位，避免受到外力碰撞。
2.日常预防：无论是否进行手术治疗，日常生活中都要注意预防拇外翻的加重。保持正确的行走姿势，避免长时间站立或行走，定时休息并活动足部。饮食上要注意摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养物质，对于中老年患者尤其重要，以维持足部骨骼的健康状态，预防拇外翻相关的骨骼病变。青少年要选择合适的鞋履，保证足部正常发育，避免因鞋履不合适导致拇外翻的发生。
