半月板损伤症状多样且个体化差异明显，核心症状包括膝关节疼痛（部位集中于膝关节间隙，急性期剧烈，慢性期隐匿，与体位相关）、关节肿胀与积液（急性期6-8小时出现，24-48小时达高峰，慢性期反复发作）、关节交锁与卡顿（交锁表现为活动时膝关节“卡住”，卡顿感与半月板碎片嵌入关节间隙有关）、打软腿与无力感（行走或运动时突发无力，长期损伤可致股四头肌萎缩）；症状受年龄、性别、生活方式及病史影响，青少年及运动员急性损伤多见、症状典型，中老年人慢性退行性损伤为主、症状隐匿，女性前交叉韧带损伤合并半月板撕裂风险高、症状复杂，男性运动损伤致半月板撕裂常见、急性期症状突出，长期负重劳动者慢性损伤风险高，既往膝关节手术史或骨关节炎患者症状可能被掩盖；特殊人群如老年人症状不典型、易与退行性骨关节炎混淆，运动员及体力劳动者急性损伤高发、康复期需专业指导，合并基础疾病者如糖尿病患者伤口愈合能力差、凝血功能障碍者术前需评估出血风险；诊断与鉴别要点包括临床检查（麦氏征、研磨试验）、影像学检查（MRI是“金标准”，急性期X线可排除骨折）及与膝关节骨关节炎、滑膜炎、游离体等疾病的鉴别，出现典型症状时建议及时就医，特殊人群需根据自身情况调整诊疗方案。
一、半月板损伤的典型症状
半月板损伤是膝关节常见运动损伤，其症状与损伤类型、严重程度及个体差异密切相关。核心症状包括以下表现：
1.膝关节疼痛
疼痛部位多集中于膝关节间隙，损伤侧疼痛更明显。急性期（损伤后24~72小时）疼痛剧烈，活动时加重；慢性期（损伤后数周至数月）疼痛呈隐匿性，过度使用后加重。
疼痛与体位相关：下蹲、上下楼梯、膝关节扭转时疼痛加剧，部分患者夜间因体位改变出现疼痛。
2.关节肿胀与积液
急性损伤后6~8小时可能出现关节肿胀，24~48小时达高峰，严重者可见膝关节明显膨隆。
慢性损伤患者肿胀可能反复发作，积液量较少时仅表现为局部轻度膨隆，按压有波动感。
3.关节交锁与卡顿
交锁表现为行走或活动时膝关节突然“卡住”，无法伸直或弯曲，需轻微活动或调整体位后方可缓解。
卡顿感多发生于膝关节旋转或屈伸时，与半月板碎片嵌入关节间隙有关。
4.打软腿与无力感
患者在行走或运动时突发膝关节无力，导致跌倒或踉跄，称为“打软腿”。
长期损伤可能导致股四头肌萎缩，进一步加重膝关节稳定性下降。
二、症状的个体化差异
半月板损伤症状受年龄、性别、生活方式及病史影响显著：
1.年龄因素
青少年及运动员：急性损伤多见，症状典型，疼痛剧烈，交锁发生率高。
中老年人：慢性退行性损伤为主，症状隐匿，疼痛与活动相关，易误诊为骨关节炎。
2.性别差异
女性：因膝关节解剖结构特点，前交叉韧带损伤合并半月板撕裂的风险较高，症状可能更复杂。
男性：运动损伤导致的半月板撕裂更常见，急性期症状更突出。
3.生活方式与病史
长期负重劳动者：慢性损伤风险高，症状以关节间隙压痛、活动后肿胀为主。
既往膝关节手术史或骨关节炎患者：半月板损伤症状可能被原有疾病掩盖，需结合影像学检查确诊。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人群
症状不典型：可能仅表现为膝关节隐痛、活动受限，易与退行性骨关节炎混淆。
建议：出现上述症状时，需及时行MRI检查明确损伤程度，避免延误治疗。
2.运动员及体力劳动者
急性损伤高发：需警惕膝关节交锁、剧烈疼痛等症状，立即停止运动并冰敷。
康复期：需在专业指导下进行功能锻炼，避免过早负重导致二次损伤。
3.合并基础疾病者
糖尿病患者：伤口愈合能力差，术后感染风险高，需严格控制血糖。
凝血功能障碍者：术前需评估出血风险，必要时调整抗凝药物使用。
四、诊断与鉴别要点
1.临床检查
麦氏征（McMurray试验）：阳性提示半月板撕裂，但慢性损伤患者可能阴性。
研磨试验（Apley试验）：对后角损伤敏感性较高，需结合其他检查综合判断。
2.影像学检查
MRI是诊断半月板损伤的“金标准”，可明确损伤部位、类型及程度。
急性期X线检查可排除骨折，但对半月板损伤诊断价值有限。
3.鉴别诊断
需与膝关节骨关节炎、滑膜炎、游离体等疾病鉴别，结合病史、症状及影像学检查综合判断。
半月板损伤症状多样且个体化明显，需结合年龄、性别、生活方式及病史综合分析。出现典型症状时，建议及时就医，通过MRI等检查明确损伤程度，避免延误治疗。特殊人群需根据自身情况调整诊疗方案，确保安全有效。
