落枕是常见颈部疾病，睡眠姿势不当、颈部受凉是常见原因，表现为颈部疼痛、活动受限，可通过热敷、按摩、适当活动颈部应对，多数预后良好，可通过选择合适枕头、保持正确睡姿、注意颈部保暖预防。
一、落枕的定义
落枕是一种常见的颈部疾病，通常是指人在睡眠后出现颈部疼痛、活动受限的情况，多因睡眠姿势不当、颈部受凉等原因引起，表现为晨起后颈部一侧疼痛，可放射至肩部、背部等部位，颈部活动明显受限，如转头、俯仰等动作困难。
二、落枕的常见原因
1.睡眠姿势不当：睡眠时枕头高度不合适、睡姿不正确（如长时间过度扭转颈部、趴着睡觉等），会使颈部肌肉处于过度拉伸或扭曲状态，导致肌肉劳损，引发落枕。例如，枕头过高会使颈部过度前屈，枕头过低则会使颈部过度后伸，都容易造成颈部肌肉疲劳损伤，从而诱发落枕。不同年龄段人群对枕头高度的适应不同，一般来说，成年人合适的枕头高度约为8~15厘米，儿童和老年人可能略有不同，儿童枕头高度通常在6~10厘米，老年人可根据自身情况适当调整，但总体以保持颈部自然生理曲度为宜。
2.颈部受凉：夜间睡眠时颈部暴露在外，受冷风吹拂或空调直吹，会使颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，导致肌肉痉挛，进而引发落枕。尤其在季节交替时，气温变化较大，若不注意颈部保暖，更容易发生这种情况。不同性别在颈部受凉方面并无明显差异，但体质较弱者（如患有慢性疾病、免疫力低下者）相对更易因颈部受凉而出现落枕。
三、落枕的临床表现
1.颈部疼痛：疼痛程度不一，可为轻度酸痛至剧烈疼痛，疼痛可局限于颈部一侧，也可累及两侧，疼痛可因颈部活动而加重。例如，转头时疼痛明显加剧，部分患者疼痛还可放射至肩部、背部等部位。不同年龄人群对疼痛的耐受程度有所不同，儿童可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动颈部等，成年人则多能明确表述颈部的疼痛部位和程度。
2.颈部活动受限：颈部的前屈、后伸、旋转等动作均会受到明显限制，患者难以自如地转动头部或俯仰颈部。例如，想向一侧转头时会发现转动困难，颈部活动范围明显小于正常情况。对于儿童来说，颈部活动受限可能会影响其日常的头部转动、视物等活动，需要家长及时关注并采取相应措施。
四、落枕的应对措施（非药物干预为主）
1.热敷：可以用热毛巾或热水袋敷于颈部疼痛部位，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。对于儿童，热敷时家长要密切关注温度，可先用手背测试温度，确保不烫手后再进行热敷；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意避免烫伤。
2.按摩：轻轻按摩颈部疼痛肌肉，由轻到重，以患者能耐受为度。按摩可以放松颈部肌肉，缓解肌肉紧张。但按摩时要注意力度和手法，避免用力过猛加重损伤。儿童进行颈部按摩时，需由专业医护人员操作，避免因手法不当造成伤害；老年人若有颈部骨质增生等情况，按摩前最好咨询医生意见，选择合适的按摩方式和力度。
3.适当活动颈部：在疼痛可耐受的范围内，缓慢进行颈部的小幅度活动，如左右转动头部、前后俯仰颈部等，但要避免剧烈、快速的颈部运动。适当活动有助于缓解颈部肌肉僵硬，促进恢复。儿童进行颈部活动时要在家长监护下，选择合适的活动幅度，避免过度活动加重不适；老年人活动时要缓慢进行，防止因颈部肌肉力量减弱等原因导致摔倒等意外情况。
五、落枕的预后及预防
1.预后：大多数落枕患者经过适当的非药物干预后，在数天内可逐渐恢复，颈部疼痛和活动受限情况会明显改善。一般预后良好，很少会留下长期的后遗症。但如果落枕症状持续不缓解或反复发作，可能需要进一步检查，排除颈椎病等其他疾病的可能。不同人群预后略有差异，年轻人身体恢复能力较强，预后通常较好；老年人身体机能相对较弱，恢复时间可能会稍长一些，但多数也能恢复。
2.预防
选择合适的枕头：根据自身情况选择高度、软硬度合适的枕头，保持颈部在睡眠时处于自然生理曲度状态。成年人可选择具有一定支撑性和舒适性的枕头，儿童枕头要符合其颈部发育特点，老年人枕头可适当选择稍软但能支撑颈部的类型。
保持正确睡姿：睡眠时尽量保持颈部与身体轴线一致，避免过度扭转颈部，不要趴着睡觉。不同年龄段人群都应注意保持正确睡姿，儿童在睡眠中可能会不自觉改变睡姿，家长可适当帮助调整；老年人睡眠时可使用合适的枕头和睡姿辅助用品来保持正确睡姿。
注意颈部保暖：睡眠时注意颈部保暖，避免受凉，尤其是在季节交替和寒冷天气时，可使用围巾等保暖物品保护颈部。不同性别和年龄段人群都要重视颈部保暖，体质较弱者更应加强颈部保暖措施。
