腰肌劳损和腰椎盘突出的区别体现在多个方面,包括病变部位、症状表现、影像学特征差异等。
1.病变部位
腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜及韧带等软组织的慢性损伤或无菌性炎症,病变局限于腰背部软组织,腰椎骨骼和椎间盘无器质性改变;腰椎间盘突出则是腰椎间盘的退变、损伤导致纤维环破裂、髓核突出,病变核心在椎间盘,可压迫周围神经。
2.症状表现
腰肌劳损以腰部弥漫性酸痛、胀痛为主,劳累后加重,休息后缓解,疼痛局限于腰背部,无下肢放射痛,活动腰部时疼痛可能加重但无明显活动受限;腰椎间盘突出除腰痛外,常伴下肢放射性疼痛、麻木(如从腰臀部放射至大腿、小腿),咳嗽、弯腰时症状加剧,严重时可出现下肢肌力下降。
3.影像学特征差异
腰肌劳损的腰椎X线、CT或MRI检查无明显异常,或仅见腰部肌肉紧张;腰椎间盘突出在影像学上可清晰显示椎间盘突出的部位、程度,以及是否压迫神经根、硬膜囊等。