反流性食管炎用药包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药和黏膜保护剂等,但以上药物均需遵医嘱使用。
1.质子泵抑制剂
这类药物可以强力抑制胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的一线用药,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。它们能有效减少胃酸对食管黏膜的刺激,促进食管黏膜的修复和愈合。在临床研究中,多数患者使用质子泵抑制剂后,反流症状能得到明显改善。
2.H2受体拮抗剂
能抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌,常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。不过其抑酸作用较质子泵抑制剂弱,适用于轻至中度反流性食管炎患者。
3.促胃肠动力药
可以促进食管和胃的排空,减少胃酸反流,如多潘立酮、莫沙必利等。能增强食管下括约肌张力,协调食管和胃的运动,对于伴有胃排空延迟的患者效果较好。
4.黏膜保护剂
可在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对黏膜的刺激,促进损伤黏膜的修复,如铝碳酸镁等。