儿童髋关节积液0.33mm是否严重，需结合患儿的症状、病因及积液变化情况综合判断，多数情况下可能不严重，但也存在潜在风险。
正常情况下，儿童髋关节内会有少量生理性积液，起到润滑关节的作用，一般积液量较少。0.33mm的髋关节积液稍高于正常范围，如果患儿无明显症状，如髋关节疼痛、活动受限、跛行等，且近期无外伤、感染等诱因，可能是生理性波动或轻度活动引起的一过性积液增多，这种情况通常不严重，可暂时观察，减少髋关节活动，多数患儿积液可自行吸收恢复。
如果患儿伴有髋关节疼痛、活动时疼痛加剧、不敢负重行走、跛行等症状，或存在上呼吸道感染、外伤等病史，可能是髋关节滑膜炎、感染性关节炎等疾病引起。髋关节滑膜炎是儿童髋关节积液常见原因，多与病毒感染、过度活动等有关，经休息、制动、物理治疗等方法治疗后，多数患儿可在1-2周内恢复，一般预后良好；但如果是感染性关节炎导致的积液，如化脓性关节炎，如果不及时治疗，炎症可能破坏关节软骨和骨质，影响髋关节发育，导致关节畸形等严重后果，这种情况则较为严重，需要积极抗感染治疗，必要时进行关节穿刺引流等处理。
