颅骨骨折的处理方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
颅骨骨折后需保持绝对卧床休息,避免剧烈活动加重损伤。密切监测意识、瞳孔及生命体征变化,警惕颅内压升高或脑疝形成。头部可适当抬高15-30度促进静脉回流,同时保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。
2、药物治疗
根据病情使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,配合激素类药物减轻脑水肿。开放性骨折需注射破伤风抗毒素,并规范使用抗生素预防感染。疼痛明显者可给予非甾体抗炎药,但需注意避免掩盖病情变化。
3、物理治疗
早期采用冰敷减轻局部肿胀,48小时后改用热敷促进淤血吸收。对于合并面神经损伤者,可配合低频电刺激治疗促进神经功能恢复。物理治疗需严格掌握适应症,避免对骨折部位造成二次刺激。
4、中医治疗
辨证使用活血化瘀方剂如血府逐瘀汤,配合针灸太冲、合谷等穴位改善脑循环。外敷中药需确保伤口清洁,避免感染风险。中医治疗应作为辅助手段,不可替代必要的现代医学干预。
5、手术治疗
凹陷性骨折压迫脑组织超过1cm、开放性骨折或合并颅内血肿时需紧急开颅手术。术中需彻底清除坏死组织,修复硬脑膜并复位骨片。术后需加强抗感染治疗,定期复查CT评估恢复情况。
颅骨骨折治疗需遵循个体化原则,轻度闭合性骨折以保守治疗为主,复杂病例需多学科协作。出现头痛加剧、呕吐频繁、意识模糊等症状应立即就医。