腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别有病因不同、症状不同、体征不同、影像学检查不同、治疗方法不同等。
1.病因不同
腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退变，加上外力的作用，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而压迫神经根或马尾神经。
腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰部疼痛。
2.症状不同
腰椎间盘突出主要表现为腰痛，伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状。严重者可出现大小便失禁、下肢瘫痪等。
腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后减轻。压痛点广泛，可有叩击痛。
3.体征不同
腰椎间盘突出腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位棘突旁有压痛，并伴有下肢放射痛。直腿抬高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失。
腰肌劳损腰部肌肉紧张，压痛广泛，可有叩击痛。腰部活动基本正常，但有时可因疼痛而限制活动。
4.影像学检查不同
腰椎间盘突出X线平片可发现脊柱侧弯，椎间隙变窄等改变。CT或MRI可清楚地显示椎间盘突出的部位、程度和神经根受压情况。
腰肌劳损X线平片多无异常，或仅有轻度骨质增生。CT或MRI可排除其他腰部疾病。
5.治疗方法不同
腰椎间盘突出根据病情的轻重，可以采用保守治疗或手术治疗。保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（如布洛芬）等。手术治疗包括开窗减压、髓核摘除等。
腰肌劳损主要采用保守治疗。包括休息、理疗、按摩、针灸、药物治疗（如塞来昔布）等。同时，要注意腰部保暖，避免腰部过度劳累。
腰部疾病的治疗应根据个人情况制定个性化的治疗方案。同时，要注意腰部的保健，避免腰部受伤和过度劳累。如果腰部疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
