腰椎滑脱和腰间盘突出体现在多个方面,包括定义、病因、症状、体征、影像学检查、治疗等。
1.定义
腰椎滑脱指腰椎椎体之间的部分或全部向前或向后移位。腰间盘突出指椎间盘的髓核从破裂的纤维环中突出,压迫周围的神经组织。
2.病因
腰椎滑脱多与先天性发育不良、创伤、劳损、关节突关节紊乱等因素有关。腰间盘突出主要与退行性改变、长期劳损、外伤、遗传等因素有关。
3.症状
腰椎滑脱可出现腰痛、下肢放射痛、麻木无力、间歇性跛行等症状。严重时可能导致马尾综合征,出现大小便功能障碍。腰间盘突出主要表现为腰痛,伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状。咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重症状。
4.体征
腰椎滑脱可出现腰部畸形、脊柱侧弯、腰部活动受限等体征。腰间盘突出腰部压痛、叩痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,可伴有下肢肌肉萎缩、无力等体征。
5.影像学检查
腰椎滑脱X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查可明确滑脱的程度、节段及是否伴有神经受压。腰间盘突出X线一般无异常,CT和MRI可清晰显示椎间盘突出的部位、程度及对神经的压迫情况。
6.治疗
腰椎滑脱治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,主要包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗(如布洛芬)等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效或出现神经功能障碍的患者。腰间盘突出治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于初次发作、症状较轻的患者,主要包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗(如双氯芬酸钠)等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效或出现神经功能障碍的患者。
需要注意的是,腰椎滑脱和腰间盘突出的症状有时可能相似,但治疗方法和预后可能不同。因此,如果出现腰痛及下肢放射痛等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗方法。