恶心呕吐可能是消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌与代谢疾病、耳鼻喉科疾病、妇产科疾病、心血管系统疾病等原因导致,病因不同挂的科室也不同。
1.消化系统疾病
恶心呕吐是消化系统常见症状,若伴有腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振等症状,可能是消化系统疾病导致。如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡,建议挂消化内科;若出现急性剧烈腹痛、呕吐伴有停止排气排便等情况,可能是肠梗阻,需挂胃肠外科;胆囊炎、胆结石引发的恶心呕吐,伴有右上腹疼痛,可挂肝胆外科。
2.神经系统疾病
当恶心呕吐伴随头痛、头晕、视力模糊、肢体无力、行走不稳等症状时,可能与神经系统病变有关。如颅内肿瘤、脑膜炎、偏头痛、脑供血不足等,应挂神经内科;若因头部外伤后出现恶心呕吐,怀疑有颅内出血、脑震荡等情况,需挂神经外科。
3.内分泌与代谢疾病
糖尿病患者血糖控制不佳,出现糖尿病酮症酸中毒时会有恶心呕吐症状,同时伴有多饮、多食、多尿及乏力,应挂内分泌科;甲状腺功能亢进或减退影响胃肠道功能导致恶心呕吐,可挂内分泌科进一步检查甲状腺功能。
4.耳鼻喉科疾病
美尼尔氏综合征除恶心呕吐外,还有眩晕、耳鸣、听力下降等症状,需挂耳鼻喉科;耳石症引起的恶心呕吐,通常与体位变化有关,会突然发作眩晕,也应到耳鼻喉科就诊。
5.妇产科疾病
育龄女性出现恶心呕吐,且月经推迟,首先要考虑怀孕可能,需挂妇产科进行妊娠相关检查;孕期其他因素如妊娠剧吐、妊娠期急性脂肪肝等也会导致恶心呕吐,同样应在妇产科处理。
6.心血管系统疾病
一些心血管疾病也会引发恶心呕吐,如急性心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死,除胸痛外还可能有恶心呕吐症状,同时伴有心悸、胸闷、呼吸困难等,应立即挂心内科;高血压患者血压突然急剧升高,导致颅内压升高引起恶心呕吐,需挂心血管内科控制血压。
长期酗酒者出现恶心呕吐,可能是酒精性胃炎、胰腺炎等疾病,应挂消化内科。