水痘症状初期表现包括：先出现38℃左右发热，1-2天后退热进入出疹阶段；出疹前皮肤有轻微瘙痒感；皮疹先为红色斑疹，后成丘疹、疱疹，呈椭圆形、周围红晕、疱壁薄易破，先出躯干再向头面四肢蔓延且分批出现，同一部位可见多种疹同时存在；还会有全身乏力、食欲减退等症状，有接触史需高度怀疑及时就医，儿童患者需加强护理。
出现时间：水痘初期多数患者会先出现发热症状，一般体温在38℃左右，也可能更高，通常在出疹前1-2天开始发热，不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童相对成人可能体温波动更明显些。
持续时间：发热一般会持续1-2天，之后逐渐进入出疹阶段。
皮疹前兆
皮肤不适：部分患者在出疹前皮肤会有轻微瘙痒感，不过这种瘙痒感比较隐匿，容易被忽视，尤其对于低龄儿童，可能只是表现为轻度的烦躁不安，因为他们不太能准确表达皮肤的感觉。
皮疹初期特点
皮疹形态：皮疹首先会以红色斑疹的形式出现，数小时后会变成丘疹，再经数小时变成疱疹。疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱壁薄易破，这是水痘皮疹的典型特征。一般先出现在躯干，然后逐渐向头面部、四肢蔓延，但四肢远端较少。不同年龄人群皮疹分布范围和密集程度有别，儿童皮疹可能相对更密集些。
分批出现：皮疹是分批出现的，所以在同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在的现象，这也是水痘皮疹的一个重要特点。
全身症状
乏力：患者在初期可能会感觉全身乏力，精神状态不如平常，年龄较小的儿童可能会表现为活动减少，不愿意玩耍等情况。
食欲减退：部分患者会出现食欲下降的情况，不想吃东西，对于婴幼儿来说，可能会影响奶量的摄入，需要家长密切关注其营养状况。
需要注意的是，如果出现上述初期症状，尤其是有与水痘患者接触史的情况，应高度怀疑水痘，及时就医明确诊断。同时，对于儿童患者，家长要加强护理，避免患儿搔抓皮疹，防止继发感染等情况发生。
