热射病是因高温和散热障碍引发的致命性急症致机体核心体温迅升超40℃伴中枢神经系统功能紊乱,典型热射病多在夏季高温高湿时健康年轻人因体力活动起病表现为高热无汗、意识障碍及躯体症状,非典型热射病常见于老人、慢性病者体温未极度升高有相应表现,老年人易发病需避免高温环境,儿童需注重防暑,慢性病患者要减少高温外出并做好防暑。
一、热射病的定义
热射病是因高温和(或)散热障碍引发的致命性急症,机体核心体温迅速攀升,通常核心体温超40℃,且伴随中枢神经系统功能紊乱。其发病机制主要是暴露于高温高湿环境时,身体调节功能失衡,产热远超散热,致使核心温度剧增,超40℃时会对机体各器官系统造成损害。
二、临床表现分类及详述
(一)典型热射病
多在夏季高温、高湿天气发生,患者常为健康年轻人,因高温环境下体力活动致机体产热过多而起病。表现为高热,核心体温常>40℃,且无汗,同时伴有意识障碍,可出现抽搐、昏迷等中枢神经系统受影响的症状;还会有恶心、呕吐、呼吸急促、心率加快等躯体症状,病情严重时可引发多器官功能衰竭。
(二)非典型热射病
常见于老年人、有慢性基础病者等。体温可能未达极度升高,但也可超过38.5℃,意识障碍相对较轻,可能出现行为异常、肌肉抽搐、乏力等表现。由于基础病影响,病情进展较隐匿,易被忽视,需密切留意。
三、特殊人群相关表现及注意要点
老年人:体温调节功能减退且多有基础疾病,更易发生热射病,病情进展快,需避免长时间处于高温环境,若处于高温环境应定时休息、补充水分。
儿童:体温调节中枢未发育完善,高温环境下活动时需特别注重防暑,如出现面色潮红、精神萎靡等疑似热射病症状要立即处理。
慢性疾病患者:像心血管疾病、糖尿病等患者自身调节能力差,高温环境中易诱发热射病,应尽量减少高温时段外出,外出时做好防暑措施,如携带遮阳工具、补充足够水分等。