儿童铅中毒多因环境接触起神经系统等受累有非特异及明显症状消化系统血液系统受影响且因血脑屏障不完善影响生长发育需避免接触含铅环境,成人铅中毒多与职业暴露相关有神经系统消化系统泌尿系统等症状,职业暴露人群需守职业防护措施定期检,肾损害成人铅中毒患者用药需谨慎关注肾功能变化。
一、儿童铅中毒症状
儿童铅中毒多因环境接触(如含铅油漆、土壤等)引起,神经系统受累较为突出。早期可能出现非特异性表现,如注意力不集中、多动、学习能力下降,随血铅水平升高,可出现明显神经系统症状,如反应迟钝、认知功能障碍,严重时可致惊厥、昏迷。消化系统方面,可表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等,婴幼儿还可能出现异食癖。血液系统可出现正细胞正色素性贫血,面色苍白、乏力等。此外,儿童骨骼代谢受影响,可能影响生长发育。
二、成人铅中毒症状
成人铅中毒多与职业暴露(如铅矿开采、蓄电池制造等)相关。神经系统症状常见头痛、头晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等,严重时可出现铅毒性脑病,表现为抽搐、昏迷。消化系统可出现食欲不振、腹胀、便秘,严重者可发生铅中毒性腹绞痛,多为突然发作的脐周剧烈绞痛。泌尿系统早期可出现肾小管功能损害,表现为氨基酸尿、糖尿等,随病情进展可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能损害相关表现。此外,部分患者可有血压升高、贫血等表现。
三、特殊人群铅中毒特点及注意事项
儿童
儿童血脑屏障发育不完善,铅更易透过血脑屏障损伤神经系统,且儿童处于生长发育期,铅中毒可影响骨骼生长和智力发育,因此需特别注意避免儿童接触含铅环境,如定期清洁儿童玩具、家具表面,确保儿童饮食中铅含量在安全范围。
成人
职业暴露人群需严格遵守职业防护措施,定期进行职业健康检查,监测血铅水平。对于有肾功能损害的成人铅中毒患者,需谨慎选择可能加重肾负担的药物,同时密切关注肾功能变化,及时调整治疗方案。