热射病是重症中暑极端类型核心体温超40℃伴皮肤灼热意识障碍及多器官损伤分为劳力性多发生于健康年轻人高强度体力活动下发病和非劳力性常见于年老体弱有基础病者无高强度活动也易发病发病机制是高温下体温调节中枢失调汗腺衰竭致热蓄积多器官损害儿童体温调节弱老人机能衰退有基础病者应激调节弱长时间高温未降温人群易受影响。
一、热射病的定义
热射病是重症中暑的一种极端类型,是因机体暴露于高温高湿环境,体温调节机制失衡,产热远多于散热,致使核心体温急剧升高,一般核心体温超过40℃,同时伴随皮肤灼热、意识障碍(像谵妄、惊厥、昏迷等)以及多器官系统损伤的严重临床综合征。
二、热射病的分类
(一)劳力性热射病
多发生于健康的年轻人,常是在高强度体力活动状态下,于热环境中持续劳作,机体产热大幅增加,而散热无法匹配,从而引发发病。例如进行长时间高强度体育运动、重体力劳动时,在高温环境下就容易罹患劳力性热射病。
(二)非劳力性热射病
常见于年老体弱者、有慢性基础病的人群等。这类人群机体散热功能本就存在障碍,当处于热环境中时,即便没有高强度体力活动,也易因体温调节失常出现热蓄积,进而发病。比如老年人在高温天气里待在不通风的室内,就较易发生非劳力性热射病。
三、发病机制
在高温环境下,人体体温调节中枢功能出现失调,汗腺功能衰竭,使得体内热持续蓄积,最终造成多器官损害。像会引发肝脏、肾脏、心脏等多器官的功能损伤甚至衰竭,严重时可直接危及生命。从不同人群来看,儿童由于体温调节功能尚未发育完善,对体温的调节能力弱,所以更易受高温影响出现体温失控;老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,对热环境的适应和调节能力变差;有基础疾病的人群,其身体的应激和调节能力相对较弱,在面对高温时,身体更难维持正常的体温平衡,热射病发生时病情进展可能更为迅速,预后也往往更差;长时间处于高温环境且未及时采取降温措施的人群,会因产热不断积累而增加热射病发病风险。



