酒精进入人体可通过多种途径影响心血管系统增加猝死风险,如使心率加快血压升高加重心脏负担、诱发室性心动过速等严重心律失常、影响心肌细胞电生理特性等,有基础心血管疾病人群需严格戒酒,年轻人中长期大量饮酒者应逐步减少饮酒量直至戒酒,女性相对敏感饮酒需格外谨慎有基础问题的更应杜绝,有家族性心律失常病史者需坚决避免饮酒,空腹大量饮酒者应避免空腹大量饮酒。
一、喝酒导致猝死的机制
酒精进入人体后可通过多种途径影响心血管系统进而增加猝死风险。首先,酒精会使心率加快、血压升高,加重心脏的泵血负担。其次,酒精可诱发心律失常,尤其是室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,而这类心律失常是导致猝死的重要原因。此外,酒精会影响心肌细胞的电生理特性,干扰心脏正常的传导节律,对于本身存在冠心病、心肌病等基础心脏疾病的人群,酒精的刺激会进一步加重心肌缺血、缺氧状态,显著提升猝死发生的可能性。
二、高危人群及注意事项
(一)有基础心血管疾病的人群
如患有冠心病、心肌病、心律失常等疾病的患者,饮酒会使心脏负担进一步加重,心肌缺血缺氧状况加剧,极大增加猝死风险。这类人群必须严格戒酒,避免因酒精刺激引发严重心血管事件。
(二)年轻人中长期大量饮酒者
长期大量饮酒可导致酒精性心肌病,使心脏结构和功能发生改变,心肌收缩力下降、心脏扩大等,进而增加猝死几率。此类年轻人应认识到长期大量饮酒的危害,逐步减少饮酒量直至戒酒。
(三)女性群体
女性相对男性对酒精更为敏感,饮酒后心血管系统的反应更为剧烈,血压波动、心率变化等情况可能更显著,因此女性在饮酒时需格外谨慎,有基础心血管问题的女性更应杜绝饮酒。
(四)有家族性心律失常病史的人群
这类人群本身存在遗传易感性,饮酒会进一步诱发心律失常,大大提高猝死发生的风险,需高度重视,坚决避免饮酒。
(五)空腹大量饮酒者
空腹时酒精吸收速度加快,对心血管系统的刺激更为强烈,会迅速加重心脏负担,增加猝死的可能性,因此应避免空腹时大量饮酒。