热射病急救首要前提是立即将患者转移至通风阴凉处终止进一步受热，快速降温可体外用湿毛巾擦拭全身大血管丰富部位并借风扇加速散热，儿童体外降温需轻柔，有条件者用冰水浸泡除头部至体温约38℃停，体外降温不佳时用体内降温等专业手段需专业人员指导，降温中监测生命体征，呼吸循环不稳要保持呼吸道通畅等，儿童体温调节弱降温更谨慎，老年人降温要缓慢逐步监测体温变化。
一、立即脱离高温环境
将患者迅速转移至通风良好、阴凉的环境中，终止进一步受热，这是热射病急救的首要前提，避免患者持续暴露于高温环境导致核心体温进一步升高，加重机体损伤。
二、快速降低核心体温
1.体外降温：
用湿毛巾擦拭患者全身，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过蒸发散热来降低体温；可使用风扇加速空气流动，增强降温效果。对于儿童群体，需注意避免过度降温引发不适，擦拭时动作要轻柔。
有条件者可使用冰水浸泡法，将患者身体除头部外浸泡于15℃左右的冰水或冷水浴中，但需密切监测体温，当体温降至38℃左右时应停止浸泡，防止体温过低。
2.体内降温：若体外降温效果不佳，可考虑使用血管内降温等体内降温手段，如胃或直肠灌洗冰水、血液净化等，但体内降温操作相对专业，需在医疗专业人员指导下进行。
三、维持呼吸循环稳定
在降温过程中，需密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。若患者出现呼吸急促、意识障碍等情况，要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或心肺复苏等急救措施，尤其对于老年患者或有基础心肺疾病的人群，更要注重呼吸循环功能的维护。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童体温调节能力较弱，热射病急救时体外降温需更谨慎，避免使用过冷的液体或过度降温，可选择轻柔擦拭、适当减少衣物等方式降温，同时要及时就医并密切观察病情变化。
老年人群：老年人多伴有基础疾病，如心血管疾病等，在急救降温过程中要缓慢进行，避免因快速降温导致血压骤降等不良事件，需逐步监测体温变化，平稳降低核心体温。
