水痘的症状因人群不同有差异，前驱期儿童症状相对轻，成人重；出疹期皮疹呈向心性，有不同时期皮疹，伴发热瘙痒，儿童中婴幼儿轻学龄儿童典型，成人全身症状重、皮疹多、恢复长、并发症风险高，孕妇患病对胎儿有影响，免疫功能低下人群病情重、并发症多。
出疹期症状
皮疹特点
皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，这是水痘皮疹的重要特征。
全身症状
出疹时患者多有发热，体温一般为低热至中度发热，体温通常在38℃左右，但也有部分患者体温可较高，发热持续1-5天不等。同时可能伴有瘙痒，因瘙痒患儿常搔抓皮疹，可能导致皮疹感染等情况，影响病情恢复。
不同人群水痘症状特点
儿童
婴幼儿水痘往往症状较轻，皮疹可能较少，发热也多不高，但需注意婴幼儿皮肤娇嫩，搔抓后皮疹易继发感染。学龄儿童水痘症状相对典型，皮疹分布较典型呈向心性，发热等全身症状相对成人儿童更易耐受，但仍需密切观察病情变化。
成人
成人患水痘时全身症状较儿童重，发热程度常较高，可达39℃以上，皮疹往往更多，病情恢复时间也较儿童长，发生并发症的风险相对较高，如并发肺炎等情况的几率较儿童高。
孕妇
孕妇患水痘时，对胎儿可能有影响。若在妊娠早期感染水痘-带状疱疹病毒，可能导致胎儿先天性水痘综合征，引起胎儿肢体畸形、眼部异常、脑发育障碍等；在妊娠晚期感染，可能导致新生儿水痘，新生儿水痘病情往往较重，病死率较高。
免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能低下人群患水痘时，病情通常较重，皮疹可呈大疱型、出血性，且易继发感染形成坏疽，发热持续时间长，并发症发生率高，如并发肺炎、脑炎等，严重威胁患者生命健康。
