一氧化碳中毒急救需迅速脱离中毒环境,呼吸心跳骤停者行心肺复苏,高流量吸氧纠正缺氧,中重度中毒用高压氧治疗,转运中持续吸氧并告知病情,儿童敏感要速送医观察神经表现,孕妇需胎心监测保胎儿,老年人要密切关注及时氧疗转运防并发症。
一、现场急救
1.迅速脱离中毒环境:立即将患者转移至通风良好、空气新鲜之处,迅速解开患者领口、腰带等束缚,使患者呼吸通畅,同时注意为患者保暖。若患者处于一氧化碳泄漏的室内,应关闭煤气阀门等泄漏源。
2.处理呼吸心跳骤停情况:对于呼吸、心跳骤停的患者,立即进行心肺复苏操作,包括胸外心脏按压和人工呼吸等,直至专业救援人员到来或患者生命体征恢复。
二、氧疗措施
1.高流量吸氧:给予患者高流量吸氧,一般吸氧浓度可达到10L/min左右,通过高流量吸氧迅速纠正组织缺氧状况。高流量吸氧能加快碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出体外。
2.高压氧治疗:中重度一氧化碳中毒患者需及时进行高压氧治疗。高压氧治疗可加速碳氧血红蛋白解离,增加血氧含量,改善脑组织缺氧状态,是中重度一氧化碳中毒的重要治疗手段,能有效降低迟发性脑病等并发症的发生风险。
三、转运就医
在转运患者前往医院的过程中,要持续为患者吸氧,密切观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征变化,并及时向接诊医生详细说明患者的中毒情况以及现场所采取的急救措施,以便医院能迅速开展后续救治。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童对一氧化碳更为敏感,中毒后病情进展可能较快且易出现并发症。一旦发现儿童一氧化碳中毒,应第一时间脱离中毒环境并尽快送往医院,密切观察儿童神经系统等方面的表现,因为儿童发生迟发性脑病等并发症的风险需格外重视,要及时就医进行全面评估和相应处理。
2.孕妇:一氧化碳中毒对胎儿影响较大,孕妇中毒后需尽快就医,进行胎心监测等相关检查,评估胎儿在宫内的状况,及时采取措施保障胎儿健康,因为一氧化碳可能通过胎盘影响胎儿的氧供,需及时干预以降低对胎儿的不良影响。
3.老年人:老年人机体功能减退,一氧化碳中毒后病情可能进展迅速,要密切关注其意识状态、呼吸循环等情况,及时为老年人进行氧疗并尽快转运至医院,由于老年人各脏器功能储备差,更需及时救治以避免严重并发症的发生。