出水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期儿童症状较不典型，成人可能明显，有低热、全身不适等；出疹期皮疹有特定顺序、形态变化和数量，伴低热等，特殊人群如婴儿、孕妇、免疫功能低下人群有各自不同症状特征，婴儿症状不典型、孕妇可影响胎儿、免疫功能低下人群病情重易有并发症。
一、前驱期症状
年龄与性别因素影响：儿童患者前驱期症状相对较不典型，成人患者前驱期症状可能更为明显。一般来说，前驱期可出现低热或中度发热，体温通常在38℃左右，可持续1-2天，同时可能伴有全身不适、食欲减退等症状。部分患者还可能出现头痛、乏力等表现，这些症状可能持续1-2天。
二、出疹期症状
皮疹特点
皮疹出现顺序：皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹的分布呈向心性，这是水痘皮疹的一个重要特征。
皮疹形态变化：皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕。24小时内疱疹内容物由透明变为混浊，然后疱疹结痂。从斑疹、丘疹、疱疹到结痂，一般经过2-3天。
皮疹数量：皮疹数量较多，可从数十个到数百个不等。儿童患者皮疹数量相对成人可能少一些，但也有较大个体差异。
全身症状：出疹期患者可伴有低热或中等度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，发热持续时间根据病情轻重有所不同，通常持续3-5天。部分患者还可能出现瘙痒症状，小儿患者由于皮肤较为敏感，瘙痒感可能更为明显，需注意避免搔抓，以免引起皮肤感染等并发症。
三、特殊人群的水痘症状特征
婴儿水痘：婴儿免疫系统发育尚不完善，水痘症状可能不典型。皮疹可能较少，且疱疹容易融合，病情相对成人可能更难判断。婴儿出水痘时发热可能相对较高，持续时间可能较长，同时婴儿可能出现精神萎靡、食欲差等表现，需要密切观察病情变化，因为婴儿发生重症水痘的风险相对较高。
孕妇水痘：孕妇感染水痘可能对胎儿产生影响。孕妇在妊娠早期感染水痘，可能导致胎儿先天性水痘综合征，引起胎儿肢体发育缺陷、白内障、小头畸形等；在妊娠晚期感染水痘，可能导致新生儿水痘，新生儿水痘病情往往较重，病死率较高。孕妇出水痘时，皮疹特点与非孕妇相似，但需要特别关注胎儿的情况，需及时就医进行相关检查和评估。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘后病情往往较为严重。皮疹可呈大疱型、出血型等，发热持续时间长，容易出现肺炎、脑炎等并发症。这类人群水痘的病程可能较长，皮疹愈合时间也较正常人延长，需要加强护理和监测，及时发现并处理可能出现的并发症。
