可从皮疹特点、伴随症状、接触史及特殊人群等方面区分水痘与其他出疹性疾病，水痘皮疹分批出现、形态有其特征，发热及全身症状相对较轻，有密切接触史需警惕，儿童、孕妇、免疫功能低下人群感染水痘需特别关注。
一、皮疹特点区分
（一）皮疹出现顺序
水痘的皮疹通常是分批出现的。先出现红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。一般会在身体的躯干、头部首先出现，之后逐渐蔓延到面部、四肢等部位，且四肢远端皮疹较少，这与其他一些出疹性疾病的皮疹分布有区别，比如麻疹皮疹多从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身。
（二）皮疹形态特征
水痘的疱疹呈椭圆形，疱疹壁薄易破，周围有红晕，疱疹液初期为透明状，之后会变混浊。皮疹发展到后期，疱疹会干枯结痂。而其他出疹性疾病的皮疹形态可能不同，例如风疹的皮疹为斑丘疹，形态与水痘疱疹有明显差异。
二、伴随症状区分
（一）发热情况
水痘患者一般会有发热症状，体温多在38℃左右，可为低热或中度发热。发热通常在出疹前1-2天出现，也有的患者出疹时才开始发热。但需要注意与其他发热出疹性疾病鉴别，比如幼儿急疹，幼儿急疹一般是高热3-5天后，热退疹出。
（二）全身症状
水痘患者全身症状相对较轻，可能会有轻微的乏力、食欲减退等表现。而有些出疹性疾病全身症状较重，例如猩红热，患者除了有皮疹外，还会有明显的咽痛、杨梅舌等严重的全身中毒症状。
三、接触史区分
如果近期有与水痘患者密切接触的历史，那么患水痘的可能性会大大增加。水痘患者是唯一的传染源，病毒可通过直接接触、飞沫传播等方式传播。如果有过相关接触史，再结合上述皮疹特点和伴随症状，就要高度怀疑是水痘。例如，在幼儿园、学校等集体场所，如果有同学患水痘，其他密切接触的孩子就要密切观察自身是否出现类似水痘的表现。
四、特殊人群需特别注意
（一）儿童
儿童是水痘的高发人群，由于儿童免疫系统相对不完善，感染水痘后需要更加密切观察病情变化。如果儿童出现疑似水痘的表现，要及时就医，因为儿童可能出现水痘肺炎、脑炎等并发症，相对成人风险更高。比如儿童感染水痘后，如果出现呼吸急促、头痛、呕吐等症状，要警惕并发症的发生。
（二）孕妇
孕妇感染水痘风险较大，孕妇患水痘可能会影响胎儿，导致胎儿畸形等严重后果。如果孕妇有水痘接触史或出现疑似水痘症状，应立即就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。
（三）免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，感染水痘后病情往往较重，皮疹可能更广泛、更严重，且容易出现并发症，需要格外重视，一旦怀疑感染水痘，应尽早采取措施。
