酒精进入人体可即刻引发交感神经兴奋致心率加快，短时间大量饮酒易致室性心动过速等严重心律失常进而可能猝死，饮酒后血压波动加重心脏泵血负担易诱发急性心肌梗死，严重饮酒抑制呼吸中枢致血氧下降损害心肌，还可引发电解质紊乱诱发心律失常，心血管基础疾病人群、老年人、女性因自身特点为酒精致猝死的高风险人群。
一、酒精对心血管系统的急性冲击
酒精进入人体后迅速被吸收，可即刻引发交感神经兴奋，促使儿茶酚胺大量分泌，导致心率显著加快。临床研究表明，短时间内大量饮酒会使心脏电生理活动紊乱，易诱发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，而此类心律失常是心脏骤停进而引发猝死的关键诱因。例如，相关流行病学调查显示，急性酒精中毒患者中心律失常的发生率较高，其中部分患者因未能及时纠正心律失常而导致猝死。
二、血压波动引发的心脏负担加重
饮酒后血压会出现先升高后降低的波动情况。血压的大幅波动会明显增加心脏的泵血负担，对于本身患有高血压等基础疾病的人群，这种血压的剧烈变化极易诱发急性心肌梗死。当发生急性心肌梗死时，心脏的正常供血供氧遭到破坏，心肌细胞大量坏死，进而可能导致心脏功能急剧恶化，最终引发猝死。有数据统计，饮酒后短期内发生急性心肌梗死的风险较非饮酒时显著升高。
三、神经系统抑制与呼吸循环障碍
严重饮酒会对神经系统中的呼吸中枢产生抑制作用，导致呼吸频率减慢甚至呼吸抑制。呼吸抑制会使血氧饱和度迅速下降，影响心脏的血液灌注和供氧。长期反复饮酒导致的慢性呼吸抑制及缺氧状态，会逐步损害心肌功能，降低心脏的代偿能力，使个体在面对酒精刺激时更易发生心脏骤停，增加猝死风险。
四、电解质紊乱诱发心律失常
饮酒后可能引发低钾血症等电解质紊乱情况。电解质紊乱是引发心律失常的重要因素，对于本身存在心脏基础疾病的人群，如冠心病、心肌病患者，电解质失衡会进一步扰乱心脏的电生理稳定，极易触发致命性心律失常，从而导致猝死。例如，有研究发现，酒精性心肌病患者中常伴随电解质紊乱现象，且该类患者的猝死风险明显高于无电解质紊乱的同类患者。
五、特殊人群的高风险因素
心血管基础疾病人群：如患有冠心病、心肌病的个体，其心脏本身的代偿及耐受能力较差，饮酒后酒精对心脏的不良刺激更易突破心脏的耐受阈值，引发严重心脏事件导致猝死。
老年人：老年人机体代谢功能减退，酒精代谢速度减慢，酒精在体内更容易蓄积，对心血管系统等的损害作用更持久、更严重，发生猝死的风险相对更高。
女性：相较于男性，女性对酒精的代谢及耐受能力通常较低，同等量饮酒情况下，女性面临的心脏等器官受酒精影响的程度可能更显著，猝死风险相对升高。
