肾阳虚有多种具体表现症状，生殖系统方面男性性欲减退、阳痿早泄，女性宫寒不孕、月经不调；有腰膝酸软冷痛且劳累或遇寒加重；畏寒怕冷尤其四肢末端明显；精神萎靡易疲倦、记忆力减退；二便异常表现为小便清长、夜尿频多，大便溏泄。
一、生殖系统相关症状
男性方面：可出现性欲减退、阳痿早泄等表现。从现代医学角度看，雄性激素分泌可能受影响，中医认为肾阳不足，命门火衰，导致生殖功能相关的阳气鼓动无力，影响正常的生殖生理功能。例如一些临床研究发现，肾阳虚男性患者在性激素水平等方面可能存在与正常人群不同的变化，表现出生殖系统功能的异常。
女性方面：可能出现宫寒不孕、月经不调（如月经周期延后、经量少等）。这是因为肾阳不足，胞宫失于温煦，影响了女性正常的生殖内分泌及月经调节机制。中医理论中认为肾为先天之本，与女性生殖系统关系密切，肾阳不足会导致胞宫虚寒，影响卵子的着床及月经的正常来潮。
二、腰膝酸软冷痛
腰部和膝关节经常感觉酸软并且有冷痛的感觉，且这种疼痛在劳累后或者遇寒时加重。从解剖生理角度来看，肾主骨，肾阳不足则骨骼失于温养，腰部和膝关节周围骨骼、肌肉等组织得不到充足的阳气温煦，就会出现酸软冷痛的表现。比如长期从事重体力劳动或者体质较弱的人群，若存在肾阳虚，更容易出现这种腰膝部位的不适。
三、畏寒怕冷
患者常常比常人更怕冷，尤其以四肢末端为甚，如手脚冰凉。这是由于肾阳不足，机体阳气虚弱，温煦功能减退，不能有效地将体内的热量输布到全身，导致体表温度较低，出现畏寒怕冷的症状。不同年龄阶段的人群都可能出现，年轻人若长期处于寒冷环境、生活不规律等，容易损伤肾阳而出现畏寒怕冷；老年人由于机体功能衰退，肾阳本身相对不足，更容易出现明显的畏寒怕冷表现。
四、精神萎靡
患者精神状态欠佳，容易疲倦，记忆力可能有所减退。因为肾阳是人体生命活动的动力源泉，肾阳不足则精神缺乏振奋的动力，人体整体的机能活动处于相对低下的状态，所以会出现精神萎靡、容易疲劳等表现。不同性别在这方面可能没有显著的性别差异，但不同生活方式的人群有所不同，长期熬夜、过度劳累的人群更易出现精神萎靡的肾阳虚表现。
五、二便异常
小便方面：可能出现小便清长、夜尿频多。这是因为肾阳不足，膀胱的气化功能失常，不能正常地调节尿液的生成和排泄，导致小便排出异常。老年人由于生理功能衰退，肾阳相对不足，夜尿频多的情况较为常见；而一些生活不规律、过度饮酒等的人群也可能损伤肾阳，出现小便清长、夜尿频多的症状。
大便方面：可出现大便溏泄。肾阳不足，脾失温煦，脾的运化功能减弱，水谷精微不能正常运化，就会出现大便稀溏的情况。不同年龄人群都可能发生，比如儿童若饮食不节且肾阳不足，也可能出现大便溏泄；成年人长期饮食不规律等也易出现这种情况。
