二次水痘症状表现因人群而异，前驱期儿童及青少年轻度发热等，成人症状更明显；出疹期皮疹向心分布，有典型疹态变化，免疫低下者皮疹不典型；全身可累及呼吸、消化、神经等系统；婴儿症状不典型易忽视，老年人病情重易有并发症，孕妇患病可影响胎儿。
儿童及青少年：在二次水痘发病的前驱期，可能会出现轻度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，同时伴有全身不适、食欲减退等表现，部分患儿还可能有头痛症状，这是因为病毒在体内开始引发免疫反应，影响全身代谢和神经系统功能。
成人：成人患二次水痘时前驱期症状可能相对更明显，发热体温可能更高，可达38.5℃-39℃，全身不适症状更为显著，可能会感觉极度乏力，影响日常的工作和生活，这与成人自身免疫系统功能相对儿童可能有所不同有关，成人免疫系统相对稳定，但在二次感染时反应可能更强烈。
出疹期症状
皮疹特点：皮疹首先出现于头皮、面部或躯干，以后呈向心性分布，逐步蔓延至四肢。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，直径2-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴有瘙痒感。二次水痘的皮疹数量一般较初次水痘少，但也有个体差异。
不同阶段皮疹表现：在出疹过程中，同一部位可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，这是水痘皮疹的典型特征。疱疹结痂后一般不留瘢痕，但如果搔抓导致继发感染，可能会遗留瘢痕。对于免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，二次水痘的皮疹可能不典型，疱疹可能更大，病程也可能更长，且更容易出现并发症。
全身症状
呼吸系统：部分患者可能出现咳嗽症状，这是因为水痘-带状疱疹病毒可能累及呼吸道黏膜，引起炎症反应。如果咳嗽较为严重，可能会影响患者的休息和睡眠，对于儿童来说，剧烈咳嗽还可能导致腹部压力增加，引发呕吐等情况。
消化系统：可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这是由于病毒感染影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动和消化吸收功能紊乱。儿童在出现消化系统症状时，需要特别注意饮食调整，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重胃肠道负担。
神经系统：少数患者可能出现头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状，对于年龄较小的儿童，神经系统症状可能不太容易准确表达，需要家长密切观察儿童的精神状态和行为变化。如果出现持续头痛、呕吐、精神萎靡等情况，需要警惕是否出现了水痘脑炎等严重并发症。
特殊人群的症状特点
婴儿：婴儿患二次水痘时，症状可能不典型，发热相对不明显，皮疹可能较少且不典型，容易被忽视。婴儿皮肤娇嫩，疱疹破裂后容易继发皮肤感染，所以需要加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免感染加重。同时，婴儿免疫系统发育不完善，二次水痘可能对婴儿的健康影响相对较大，需要密切关注婴儿的呼吸、精神状态等情况。
老年人：老年人患二次水痘时，病情往往相对较重，发热持续时间可能较长，皮疹更容易出现融合，发生肺炎等并发症的风险较高。老年人身体机能下降，免疫力较弱，在患病期间需要加强营养支持，保证充足的休息，密切监测病情变化，一旦出现呼吸急促、高热不退等情况，要及时就医。
孕妇：孕妇患二次水痘可能会对胎儿产生影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等。孕妇在患病期间可能会出现高热等症状，高热可能会影响胎儿的发育，所以需要积极就医，在医生的指导下进行治疗，同时要密切监测胎儿的情况，如通过B超等检查了解胎儿的发育状况。
