起水痘头疼可能正常或异常,正常与病毒感染致免疫反应、发热有关,异常可能是脑炎等并发症;不同人群头疼有特点,儿童神经系统弱、成人有基础病需关注;一般处理针对发热头疼可物理或药物降温、就医排查,预防可接种疫苗、隔离防护。
正常情况
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,病毒感染人体后,机体的免疫系统会被激活,引发一系列免疫反应,可能会导致身体出现发热等全身症状,而发热有可能引起头疼。一般来说,这种头疼程度相对较轻,随着水痘病情的好转,体温恢复正常后,头疼也会逐渐缓解。例如,一些研究表明,水痘患者出现轻度头疼与病毒感染引发的全身炎症反应有关,炎症介质可能会影响头部的血管和神经,从而导致头疼。
异常情况(并发症)
脑炎:水痘-带状疱疹病毒有可能侵犯中枢神经系统,引发脑炎,此时头疼往往较为剧烈,还可能伴有呕吐、精神萎靡、抽搐等症状。脑炎是水痘比较严重的并发症之一,其发生几率相对较低,但一旦发生会对患者的健康造成较大影响。根据临床统计,水痘并发脑炎的发生率约为0.01%-0.1%左右,但病情严重时可危及生命或留下神经系统后遗症。
其他并发症:如合并细菌感染等情况也可能导致头疼加重,不过相对脑炎来说,这种情况相对少见。
不同人群起水痘头疼的特点及注意事项
儿童
儿童起水痘时头疼相对较为常见。儿童的神经系统发育尚不完善,对发热等刺激的耐受能力相对较弱,所以当水痘引起发热导致头疼时,家长需要密切关注孩子的体温变化和头疼情况。如果孩子头疼伴有精神差、呕吐等情况,要及时就医,因为儿童发生脑炎等严重并发症时可能病情进展较快。例如,3-10岁的儿童患水痘时,若出现头疼,家长应测量体温,若体温超过38.5℃,可以先采用物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位,但要避免使用可能对儿童有不良影响的降温方法。
成人
成人起水痘时出现头疼,相对儿童来说,一般全身症状可能相对轻一些,但也不能忽视。成人如果本身有基础疾病,如高血压等,水痘引起的发热和头疼可能会对血压等产生影响,需要更加关注血压变化以及头疼的程度。如果成人起水痘头疼持续不缓解或者进行性加重,也需要及时就医排查是否有并发症。
起水痘头疼的一般处理及预防
一般处理
针对发热引起的头疼:如果是因为水痘引起的发热导致的头疼,首先要积极控制体温。当体温在38.5℃以下时,可以采用多喝温水、适当减少衣物等物理降温方式;当体温超过38.5℃时,在没有禁忌证的情况下,可以考虑使用对乙酰氨基酚等药物进行退热,但要注意避免儿童使用不恰当的退热药物。同时,要保证充足的休息,让身体处于相对舒适的状态,有助于缓解头疼。
就医排查:如果头疼较为剧烈或者伴有其他异常症状,如呕吐、意识改变等,应立即前往医院就诊,进行相关检查,如脑脊液检查等,以明确是否有并发症发生,并采取相应的治疗措施。
预防
接种水痘疫苗:接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。通过接种疫苗可以刺激机体产生抗体,降低患水痘的几率,从而从源头上减少起水痘相关并发症包括头疼的发生风险。水痘疫苗一般建议儿童在12-18个月时接种第一剂,4-6岁时接种第二剂。
隔离防护:水痘患者具有传染性,起水痘后要进行隔离,避免与他人密切接触,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群,这样可以减少病毒传播,降低他人患水痘的可能性,间接预防自身因再次感染等情况导致头疼等症状的发生。