水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，经空气飞沫和直接接触传播，儿童易感，皮疹向心性分布，有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在等特点，对症治疗，可接种疫苗预防；手足口病由肠道病毒引起，经消化道、呼吸道等传播，5岁以下儿童多见，手、足、口腔有斑丘疹等，多数对症治疗，EV71感染重症需住院，可接种疫苗预防，婴幼儿、孕妇、免疫低下人群需特殊关注。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见的病原体有柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等。传播途径包括消化道（粪-口途径）、呼吸道飞沫传播以及接触被病毒污染的物品等。5岁以下儿童多见。
临床表现方面
皮疹特点
水痘：皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，疱壁薄，周围有红晕，疱液先透明后变混浊，1-2天内疱疹从中心开始干枯、结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
手足口病：主要表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。口腔疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，可融合成溃疡，疼痛明显。手足部皮疹多见于手指、手掌、足底，皮疹数量多少不一。
全身症状
水痘：患者可伴有低热或中度发热，全身症状相对较轻，部分患者可能出现头痛、乏力等表现。
手足口病：多数患者症状较轻，表现为低热或中度发热，少数患者尤其是EV71感染的患者可能出现高热，体温可超过39℃，同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，病情严重者可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统受累表现。
实验室检查方面
血常规
水痘：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
手足口病：白细胞计数可正常或升高，病情严重时白细胞计数可明显升高。
病毒学检查
水痘：可通过疱疹刮片查找多核巨细胞，或进行病毒分离、血清学检查等明确水痘-带状疱疹病毒感染。
手足口病：可通过咽拭子、粪便等标本进行肠道病毒核酸检测，如实时荧光定量PCR法检测肠道病毒核酸，可明确是否为肠道病毒感染及具体的病毒型别。
治疗与预防方面
治疗
水痘：主要是对症治疗，如发热时可给予退热药物（如对乙酰氨基酚等，儿童用药需遵循儿科安全原则），皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂等。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓引起继发感染。对于免疫功能低下、播散性水痘或新生儿水痘等情况，可考虑使用抗病毒药物如阿昔洛韦等，但需严格掌握用药指征。
手足口病：同样以对症支持治疗为主，发热时处理同水痘。口腔疱疹可使用康复新液等促进愈合。对于EV71感染引起的重症病例，需要及时住院治疗，采取相应的支持治疗和对症处理措施，如控制颅内高压、呼吸支持等。
预防
水痘：接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施。同时，对水痘患者要进行隔离，隔离期从出疹开始至皮疹全部结痂为止。
手足口病：接种EV71疫苗可有效预防EV71感染引起的手足口病。平时要注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，避免去人群密集的场所。对手足口病患者也要进行隔离，隔离时间一般为2周。
特殊人群方面，对于婴幼儿，由于其免疫系统尚未发育完善，感染水痘或手足口病后病情变化可能较快，需要更加密切观察。孕妇感染水痘-带状疱疹病毒可能会对胎儿造成影响，需特别关注。免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘或手足口病后病情可能更严重，应做好防护措施，一旦感染需及时就医并采取相应的特殊治疗措施。
