阴虚阳亢与阴虚火旺在概念内涵、临床表现、病机及调理防治原则上均有区别，阴虚阳亢是阴液不足致阳气相对偏亢，表现为头目眩晕等，调理滋阴潜阳等；阴虚火旺是阴液亏虚致虚火亢旺，有火旺症状等，调理滋阴降火等，需分别针对各自特点进行相应的调治与防控。
一、概念内涵
阴虚阳亢：是指机体阴液不足，不能制阳，导致阳气相对偏亢的病理状态。阴液亏虚，失去对阳气的濡养、制约作用，阳气相对浮越于上或于外等。例如，年老体衰、久病耗伤阴液等情况可能引发阴虚阳亢。
阴虚火旺：是指阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢，虚热内生所表现的证候。多由于精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。常见于过度劳累、久病不愈等导致阴液耗损的情况。
二、临床表现差异
阴虚阳亢
头部症状：头目眩晕，面红升火，常见于中老年人，因阴液渐亏，不能上荣头目，且阳气相对偏盛上扰头目，表现为头目昏眩、面部烘热等。
热象表现：可有五心烦热，但相对阴虚火旺来说，发热程度可能稍轻，且多为午后或夜间潮热，这是因为阴液亏虚，阳气相对偏盛，在午后阳气渐衰时，虚阳更易外浮而出现潮热。
整体状态：形体一般偏瘦，精神状态上可能有烦躁不安，这是由于阴不制阳，阳气扰动心神所致，在不同年龄、性别中均可出现，但对于老年人，因机体机能衰退，阴液易亏，更易出现阴虚阳亢。
阴虚火旺
火热症状：火旺表现更明显，可见口干咽燥、咽痛、牙龈肿痛等，因虚火上炎于咽喉、牙龈等部位，不同性别均可出现，女性在经期等特殊生理时期，若阴液不足，也易出现阴虚火旺致咽喉不适等。对于儿童，若喂养不当，阴液耗伤，也可能出现阴虚火旺表现为口腔溃疡等。
热象程度：五心烦热、骨蒸潮热较为明显，夜间盗汗等症状常见，这是因为阴虚火旺，虚热更盛，逼迫津液外泄，故夜间盗汗明显。
全身影响：可有心烦失眠，因心火内扰，心神不宁，年龄较大人群若长期情志不舒、暗耗阴液，易出现阴虚火旺致心烦失眠；青少年若过度熬夜、耗伤阴液，也可能出现阴虚火旺的心烦失眠情况。
三、病机差异
阴虚阳亢：主要是阴液亏虚，阳气相对偏亢，阴阳失衡的关键在于阴液不足，阳失去阴的制约而相对偏盛，但阳亢程度相对阴虚火旺稍轻。其病机核心是阴不制阳，常见于慢性疾病后期，机体阴液逐渐耗损，如高血压病患者，部分老年患者因肝肾阴虚，出现阴虚阳亢，表现为血压升高、头目眩晕等，是因肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢所致。
阴虚火旺：是阴液亏虚，虚火内炽，病机上既有阴液亏虚的本虚，又有虚火亢旺的标实，虚火更具扰动性，如肺结核患者，在病程中出现阴虚火旺，是因肺阴不足，进而阴虚生内热，虚火上炎，出现潮热、盗汗、咳嗽等症状，其虚火的扰动导致症状相对阴虚阳亢更为明显。
四、调理与防治原则区别
阴虚阳亢
调理方面：以滋阴潜阳为主，可选用一些具有滋阴潜阳作用的食物，如黑芝麻、甲鱼等，对于老年人，可适当食用山药、百合等滋阴之品，同时要注意休息，避免过度劳累，因为劳累易进一步耗伤阴液，加重阴虚阳亢。
防治原则：积极治疗原发疾病，防止阴液进一步耗损，对于有高血压等基础疾病的患者，要定期监测血压，保持情绪稳定，因为情绪激动易使阳气升发，加重阴虚阳亢。
阴虚火旺
调理方面：以滋阴降火为主，可食用银耳、雪梨等滋阴降火的食物，儿童若出现阴虚火旺，应注意合理喂养，避免食用过多辛辣、温热之品，以免加重阴液耗伤；女性在特殊生理时期，要注意滋阴，可适当饮用枸杞菊花茶等，但要注意适量，避免寒凉过度损伤阳气。
防治原则：对于有慢性疾病的患者，要注重阴液的养护，如糖尿病患者，在病程中易出现阴虚火旺，要控制血糖，同时注意滋阴润燥，保持良好的生活习惯，避免熬夜等损伤阴液的行为。
