脾胃虚弱有多种常见症状，消化系统相关有食欲减退、腹胀、大便溏稀或便秘；全身症状包括疲倦乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖；还有舌苔脉象异常等情况，儿童脾胃虚弱影响生长发育，老年人因脏腑衰退易出现且需注意饮食，女性特殊时期易脾胃虚弱。
食欲减退：脾胃虚弱者通常会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量较正常时减少。从中医角度来看，脾胃为后天之本，主运化，脾胃虚弱则运化功能失常，无法正常将水谷化为气血精微，机体缺乏充足的营养物质供应，所以会导致食欲不佳。对于儿童而言，脾胃虚弱可能表现为不想吃饭，家长喂饭困难；对于成年人，可能是每餐进食量少，即使面对喜爱的食物也提不起兴趣。
腹胀：进食少量食物后就容易出现腹部胀满不适的感觉，尤其在进食油腻、不易消化食物后更为明显。这是因为脾胃虚弱，运化无力，食物在胃肠道内停留时间延长，不能及时被消化吸收，导致气滞于腹中，从而引起腹胀。例如，一位脾胃虚弱的成年人在进食一碗米饭后，很快就会感觉肚子胀满，持续较长时间不缓解。
大便异常：
大便溏稀：大便质地稀薄，像水一样，排便次数可能增多。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏稀。儿童脾胃虚弱时，可能会出现大便不成形，每天排便数次，粪便中往往含有未完全消化的食物残渣。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘情况，表现为大便干结、排便困难。这是因为脾胃虚弱，推动肠道蠕动的力量不足，肠道传导功能失常，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而干结。比如一些老年人脾胃虚弱，容易出现便秘，排便时费力，粪便干结如羊屎状。
全身症状
疲倦乏力：患者常感觉身体疲惫，缺乏力气，精神不振。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现疲倦乏力的表现。无论是儿童还是成年人，脾胃虚弱时都会有不同程度的乏力感，儿童可能表现为活动后容易疲劳，不愿意玩耍；成年人则可能在工作或日常活动中很快就感到劳累。
面色萎黄：面色没有光泽，呈现出萎黄的颜色。这是由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，导致面色失于滋养而萎黄。长期脾胃虚弱的人，面色往往较为暗淡、发黄，缺乏健康的红润色泽。
形体消瘦或肥胖：
消瘦：脾胃虚弱影响营养的消化吸收，机体得不到充足的营养供应，会导致形体消瘦。儿童脾胃虚弱时，可能会出现身高、体重增长缓慢，体型较同龄人瘦弱。
肥胖：部分脾胃虚弱者也可能出现肥胖的情况，这是因为脾胃虚弱，运化水湿功能失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，导致体重增加。例如一些中老年人，脾胃功能逐渐衰退，容易出现脾虚痰湿内蕴的情况，表现为体型肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。
其他症状
舌苔脉象异常：
舌苔：舌质淡，舌苔薄白或白腻。舌质淡是因为气血不足，不能充盈舌质；舌苔薄白或白腻则反映了脾胃运化水湿的功能失常，有湿邪内生。
脉象：脉缓弱。缓脉通常提示脾胃虚弱，气血运行不畅；弱脉则进一步说明气血不足，机体正气虚弱。
特殊人群方面，儿童脾胃虚弱除了上述消化系统和全身症状外，还可能影响生长发育，因为脾胃是儿童生长所需营养物质的主要来源，长期脾胃虚弱会导致营养吸收不良，影响身高、智力等方面的发育。老年人脾胃虚弱相对更为常见，这与老年人脏腑功能衰退，脾胃功能自然减弱有关，且老年人可能存在其他慢性疾病，进一步影响脾胃功能，在护理老年人脾胃虚弱时，要注意饮食的易于消化吸收，避免加重脾胃负担。女性在经期、孕期、产后等特殊时期，由于生理变化，也容易出现脾胃虚弱的情况，经期可能因失血等导致气血相对不足，影响脾胃功能；孕期由于胎儿生长需要，脾胃负担加重，容易出现脾胃虚弱；产后身体虚弱，脾胃功能也需要一段时间恢复，此时要特别注意饮食调理，以促进脾胃功能恢复。
