脓毒症的发生与感染因素、宿主因素及其他因素相关。感染因素包括细菌、病毒、真菌感染；宿主因素涉及年龄（儿童和老年人易患）、基础疾病（糖尿病、恶性肿瘤等增加风险）、免疫功能异常（先天性和获得性免疫缺陷者易感染）；其他因素有创伤与手术（严重创伤和大手术易致脓毒症）、医疗操作（侵入性医疗操作若无菌操作不严或留置时间长等易引发感染进而致脓毒症）等情况。
一、感染因素
（一）细菌感染
细菌是引起脓毒症最常见的病原体之一。例如，革兰阴性菌中的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，它们可通过多种途径侵入人体，如泌尿系统感染、肺部感染等，进而引发全身炎症反应。研究表明，大肠杆菌感染导致的脓毒症在临床中较为多见，其菌体表面的脂多糖等成分可激活人体的免疫系统，启动炎症级联反应。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌也是常见的致脓毒症病原菌，它可引起皮肤软组织感染、血流感染等，进而引发脓毒症。
（二）病毒感染
某些病毒感染也可能导致脓毒症。例如，流感病毒感染后，病毒在体内大量复制，可引起机体强烈的免疫应答，当免疫应答失控时，就可能发展为脓毒症。有研究发现，在流感大流行期间，由流感病毒引发脓毒症的病例数量有所增加，其机制涉及病毒对宿主细胞的直接损伤以及病毒诱导的免疫细胞过度活化等。
（三）真菌感染
在免疫功能低下的人群中，如长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制治疗或患有恶性肿瘤等的患者，真菌感染易引发脓毒症。常见的真菌有白色念珠菌等，真菌侵入人体后，可在血液等部位定植，激发机体的炎症反应，导致脓毒症的发生。例如，长期住院的免疫抑制患者，由于机体防御功能减弱，白色念珠菌容易入侵并引发脓毒症。
二、宿主因素
（一）年龄因素
儿童：婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，对病原体的抵御能力较弱，更容易发生感染，且感染后病情进展较快，较易发展为脓毒症。例如，新生儿脐部感染若未得到及时有效的处理，病原体容易进入血液，引发脓毒症。而老年人随着年龄增长，机体各器官功能衰退，免疫功能下降，对感染的易感性增加，且合并基础疾病的概率较高，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会进一步增加脓毒症的发生风险。
（二）基础疾病因素
糖尿病患者：血糖控制不佳时，机体的免疫功能受到影响，高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，且糖尿病患者易发生各种感染并发症，如足部感染、肺部感染等，从而增加了脓毒症的发生几率。例如，糖尿病患者足部皮肤破损后，由于局部免疫防御功能降低，容易继发细菌感染，若感染未能有效控制，就可能引发脓毒症。
恶性肿瘤患者：接受化疗、放疗等治疗后，机体的免疫功能受到抑制，同时肿瘤本身也可能导致机体免疫监视功能下降，使得患者容易受到病原体侵袭，进而引发脓毒症。例如，白血病患者在化疗后，骨髓抑制期白细胞数量减少，机体抵抗力低下，容易发生各种感染，包括导致脓毒症的感染。
（三）免疫功能异常因素
先天性免疫缺陷患者：由于体内先天性缺乏某些免疫细胞或免疫分子，如补体成分缺陷等，机体对病原体的清除能力减弱，极易发生反复感染，进而引发脓毒症。例如，补体C3缺陷的患者，对革兰阴性菌的清除能力下降，容易因细菌感染发展为脓毒症。
获得性免疫缺陷患者：如艾滋病患者，由于HIV病毒攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能严重受损，对各种病原体的易感性大幅增加，是脓毒症的高危人群。例如，艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎等机会性感染时，若感染未能得到及时控制，很容易进展为脓毒症。
三、其他因素
（一）创伤与手术因素
严重创伤，如大面积烧伤、严重车祸导致的创伤等，会破坏人体的皮肤屏障，使病原体容易侵入体内，同时创伤引起的炎症反应也会激活机体的免疫系统，若炎症反应失控，就可能引发脓毒症。而大手术患者由于手术创伤、机体应激等因素，免疫功能暂时受到抑制，且术后存在切口感染等风险，也是脓毒症的易感人群。例如，腹部大手术后的患者，若发生腹腔感染，就有可能发展为脓毒症。
（二）医疗操作因素
某些侵入性医疗操作，如留置导尿管、中心静脉导管置管等，为病原体侵入人体提供了途径。如果医疗操作过程中无菌操作不严格，或者导管留置时间过长，就容易导致细菌等病原体定植，引发感染，进而发展为脓毒症。例如，长期留置中心静脉导管的患者，发生导管相关血流感染的风险较高，若感染得不到控制，就可能引发脓毒症。
