种植牙齿常用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,局部浸润麻醉前牙区在唇(颊)侧和腭(舌)侧牙龈乳头或前庭沟进针,后牙区上颌在颊侧前庭沟接近根尖部、下颌在颊侧前庭沟相当于下颌磨牙颊侧根分叉部位进针;神经阻滞麻醉上颌用眶下孔阻滞麻醉,注射于眶下孔,下颌用下牙槽神经阻滞麻醉,注射于翼下颌皱襞中点外侧等处,儿童和特殊病史患者麻醉需特殊对待。
局部浸润麻醉
前牙区:一般可在牙齿唇(颊)侧和腭(舌)侧的牙龈乳头处进针,将麻醉药注射到牙龈组织内,使相应区域的牙齿及周围组织得到麻醉。例如,上颌中切牙、侧切牙等前牙,可在唇侧牙龈的前庭沟处注射,药物扩散后能麻醉该区域的牙髓、牙周膜及牙槽骨等组织。
后牙区:对于上颌后牙,可在颊侧前庭沟接近根尖部的位置进针注射麻醉药;下颌后牙则在颊侧前庭沟相当于下颌磨牙颊侧根分叉的部位进针注射,使药物能浸润到相应牙齿及其周围的组织,达到麻醉效果。
神经阻滞麻醉
上颌神经阻滞麻醉:常采用眶下孔阻滞麻醉,注射部位为眶下孔,位于眶下缘中点下方约0.5-1cm处,开口方向朝向同侧瞳孔。通过将麻醉药注射到眶下孔内,可麻醉上颌神经的分支,从而使上颌前牙、前磨牙及corresponding的颊侧牙龈、黏膜等区域得到麻醉。
下颌神经阻滞麻醉:常用的是下牙槽神经阻滞麻醉,注射点一般为大张口时,翼下颌皱襞中点外侧约0.3-0.4cm处,颊脂垫尖处。将麻醉药注射到此处,药物会扩散至下颌神经的下牙槽神经分支,进而麻醉下颌牙齿、牙周膜、牙槽骨等组织。对于儿童患者,由于其解剖结构与成人有所不同,在进行麻醉操作时需要更加精准,操作要轻柔,避免损伤周围组织。对于有特殊病史的患者,如患有心血管疾病等,在选择麻醉方式和药物时需要谨慎评估,确保患者的安全。例如,患有严重高血压的患者,在麻醉过程中要注意控制血压波动,避免因紧张等因素导致血压进一步升高。