心绞痛典型症状为疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后可放射至心前区等部位，性质常为压榨性等，多由体力劳动等诱因触发且一般持续3-5分钟，不典型症状包括部位不典型、症状不典型及有无症状性心肌缺血，女性、老年、糖尿病等人群易出现不典型表现需注意鉴别与排查。
一、典型心绞痛症状
1.疼痛部位：主要位于胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。女性及老年患者疼痛放射部位可能更不典型，与神经传导个体差异及年龄相关生理变化有关，生活方式中长期高脂饮食等致冠心病风险增加人群易因诱因触发时出现此部位表现。
2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，非针刺或刀扎样锐痛，系心肌缺血缺氧致代谢产物刺激神经所致，有冠心病等基础疾病人群更易呈现该性质疼痛。
3.疼痛诱因：多由体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟等诱发，有冠心病等基础病史者及年龄增长致血管弹性变化人群更易因诱因发作，诱因持续时疼痛出现，停止诱因活动可缓解。
4.疼痛持续时间：一般持续3~5分钟，极少超过15分钟，若超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死，不同年龄人群对疼痛耐受及持续时间有差异，老年患者症状可能不典型且持续时间有变化。
二、不典型心绞痛症状
1.部位不典型：部分患者疼痛可出现在上腹部、颈部、牙齿等部位，易被误诊为消化系统或牙科疾病，女性及老年患者因神经传导个体差异及年龄生理变化更易出现，需注意与其他疾病鉴别。
2.症状不典型：部分患者仅表现为胸闷、气促，糖尿病患者因自主神经病变心绞痛症状常不典型易被忽视，年龄较大且有糖尿病病史人群需定期排查，因自主神经病变干扰疼痛信号传导。
3.无症状性心肌缺血：部分人群尤其是糖尿病患者、老年患者无明显胸痛症状，但存在心肌缺血客观证据（如心电图ST-T改变等），需通过相关检查发现，高龄且有基础疾病人群应定期行心脏相关检查排查。
